تخطى إلى المحتوى

معلومات المغنيسيوم

المغنيسيوم: ما هو؟

المغنيسيوم هو رابع أكثر المعادن وفرة في الجسم، كما أنها ضرورية للصحة الجيدة. تم العثور على ما يقرب من 50٪ من مجموع المغنيسيوم الجسم في العظام. تم العثور على النصف الآخر خلايا في الغالب داخل أنسجة الجسم وأعضائه. تم العثور على 1٪ فقط من المغنيسيوم في الدم، ولكن الجسم يعمل بجد للغاية للحفاظ على مستويات الدم من المغنيسيوم ثابتة [ 1 ].

فيتامين B-6

فيتامين B-6



النمط = "العرض: مضمنة لبنة، العرض: 336px؛ الطول: 280px"
بيانات الإعلان عميل = "CA-حانة-8111171411855485"
من الاعلانات بيانات فتحة = "5793074830">

وهناك حاجة المغنيسيوم لأكثر من 300 التفاعلات الكيميائية الحيوية في الجسم. أنه يساعد في الحفاظ على العضلات طبيعية وظيفة العصب، وتبقي ضربات القلب ثابت، ويدعم نظام المناعة الصحي، وتحافظ على عظام قوية. يساعد المغنيسيوم أيضا تنظيم مستويات السكر في الدم، ويشجع على ضغط دم طبيعي، وكما هو معروف أن تشارك في استقلاب الطاقة وتخليق البروتين [ 2-3 ]. هناك اهتمام متزايد في دور المغنيسيوم في الوقاية من اضطرابات مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض السكري وإدارتها. يتم امتصاص المغنيسيوم الغذائية في الأمعاء الصغيرة. يفرز المغنيسيوم عن طريق الكلى [ 1-3 ، 4 ].

ما هي الأطعمة توفر المغنيسيوم؟

الخضار الخضراء مثل السبانخ تعتبر مصادر جيدة من المغنيسيوم لأن مركز جزيء الكلوروفيل (الذي يعطي الخضراوات الخضراء لونها) يحتوي على المغنيسيوم. بعض البقوليات (الفول والبازلاء) والمكسرات، والبذور، وكلها والحبوب غير المكررة هي أيضا مصادر جيدة من المغنيسيوم [ 5 ]. الحبوب المكررة منخفضة عموما في المغنيسيوم [ 4-5 ]. عندما يتم تكرير الدقيق الأبيض ومعالجتها، تتم إزالة الجرثومية والمغنيسيوم والنخالة الغنية. الخبز المصنوع من دقيق القمح كامل الحبوب يوفر المزيد من المغنيسيوم من الخبز المصنوع من الطحين الأبيض المكرر. ماء الصنبور يمكن أن تكون مصدرا من المغنيسيوم، ولكن يختلف المبلغ وفقا لإمدادات المياه. يوصف المياه التي تحتوي بطبيعة الحال أكثر المعادن بأنها "صعبة". "من الصعب" يحتوي على المزيد من المياه المغنيسيوم من الماء "لينة".

وتناول تشكيلة واسعة من البقوليات والمكسرات، والحبوب الكاملة، والخضار مساعدتك على تلبية الحاجة الغذائية اليومية من الماغنسيوم. وترد مصادر الغذاء مختارة من المغنيسيوم في الجدول 1.

الجدول 1: مصادر الغذاء مختارة من المغنيسيوم [ 5 ]

FOOD ملليغرام (ملغم) ٪ DV *
سمك الهلبوت، مطبوخ، 3 أونسات 90 20
اللوز، المحمص الجاف، 1 اوقية (الاونصة) 80 20
الكاجو، جاف محمص، 1 اوقية (الاونصة) 75 20
فول الصويا، وناضجة، المطبوخ، كوب ونصف 75 20
السبانخ، والمجمدة، والمطبوخة، ½ كوب 75 20
المكسرات، والمختلطة، وجاف محمص، 1 اوقية (الاونصة) 65 15
الحبوب والقمح تمزيقه، 2 بسكويت مستطيلة 55 15
دقيق الشوفان، لحظة، المحصنة، على استعداد ث / المياه، 1 كوب 55 15
البطاطا، خبز ث / الجلد، 1 حبة متوسطة الحجم 50 15
الفول السوداني، وتفحم الجافة، 1 اوقية (الاونصة) 50 15
زبدة الفول السوداني، على نحو سلس، 2 ملاعق 50 15
نخالة القمح، الخام، 2 ملاعق 45 10
البازلاء Blackeyed، المطبوخ، كوب ونصف 45 10
الزبادي، عادي، الحليب الخالي من الدسم، 8 أونصات السوائل 45 10
رقائق النخالة، ½ كوب 40 10
فاصوليا مطبوخة نباتي، ½ كوب 40 10
الأرز، والبني، والحبيبات طويلة، المطبوخ، كوب ونصف 40 10
والعدس، والبذور الناضجة، مطبوخ، ½ كوب 35 8
الأفوكادو، كاليفورنيا، ½ كوب المهروس 35 8
الفاصوليا المعلبة، ½ كوب 35 8
الفاصوليا بينتو، المطبوخ، كوب ونصف 35 8
جرثومة القمح، النفط الخام، 2 ملاعق 35 8
حليب الشوكولاته، 1 كوب 33 8
الموز، الخام، 1 حبة متوسطة الحجم 30 8
حليب الشوكولاته الحلوى، بار 1.5 أونصة 28 8
الحليب، وانخفاض الدهون (2٪) أو خالية من الدهون، 1 كوب 27 8
الخبز والقمح الكامل، أعد تجاريا، 1 شريحة 25 6
الزبيب، بدون بذور، ½ كوب معبأة 25 6
الحليب كامل الدسم، 1 كوب 24 6
الشوكولاته الحلوى، 4 اوقية (الاونصة) جاهزة للأكل جزء 24 6

* DV = القيمة اليومية. DVS هي الأرقام المرجعية التي وضعتها إدارة الغذاء والدواء (FDA) لمساعدة المستهلكين على تحديد ما إذا كان الطعام يحتوي على الكثير أو القليل من المغذيات محددة. وDV لالمغنيسيوم هو 400 مليغرام (ملغم). معظم الملصقات الغذائية لا قائمة المحتويات المغنيسيوم في المواد الغذائية و. وDV في المائة (٪ DV) المدرجة في الجدول أعلاه يشير إلى النسبة المئوية من DV المقدمة في حصة واحدة. A الغذاء وتوفير 5٪ من DV أو أقل لكل حصة هو مصدر منخفض في حين أن الغذاء الذي يوفر 10-19٪ من DV هو مصدر جيد. والمواد الغذائية التي توفر 20٪ أو أكثر من DV عالية في هذا المغذيات. من المهم أن نتذكر أن الأطعمة التي توفر نسب أقل من DV يسهم أيضا في اتباع نظام غذائي صحي. للأغذية غير مدرجة في هذا الجدول، يرجى الرجوع إلى وزارة الخارجية الأمريكية موقع ويب قاعدة بيانات المغذيات الزراعة: http://www.nal.usda.gov/fnic/cgi-bin/nut_search.pl .

ما هي الكميات الغذائية المرجعية لالمغنيسيوم؟

وتقدم توصيات للالمغنيسيوم في الكميات الغذائية المرجعية (ادريس) التي وضعها معهد الطب التابع للأكاديمية الوطنية للعلوم [ 4 ]. مرجع الكميات الغذائية هو مصطلح عام لمجموعة من القيم المرجعية المستخدمة لتخطيط وتقييم العناصر المغذية لل الأشخاص الأصحاء. ثلاثة أنواع هامة من القيم المرجعية المدرجة في ادريس والكمية الغذائية الموصى بها (RDA)، الكميات الكافية (منظمة العفو الدولية)، ومستويات كمية المسموح العلوي (UL). توصي RDA متوسط ​​الاستهلاك اليومي غير كافية لتلبية الاحتياجات الغذائية من ما يقرب من جميع (97٪ -98٪) الأشخاص الأصحاء. يتم تعيين منظمة العفو الدولية عندما يكون هناك بيانات علمية كافية متاحة لوضع RDA لفئات محددة العمر / الجنس. الأوامر الإدارية تلبي أو تتجاوز المبلغ اللازم للحفاظ على الحالة التغذوية للكفاية في ما يقرب من جميع أعضاء الفئة العمرية والجنس محددة. ماي، من ناحية أخرى، هو الحد الأقصى للكمية اليومية من غير المرجح أن يؤدي إلى آثار صحية ضارة. الجدول 2 يسرد RDAs للالمغنيسيوم، في ملليغرام، للأطفال والكبار [ 4 ].

الجدول 2: الكمية الغذائية الموصى بها للالمغنيسيوم للأطفال والكبار [ 4 ]

سن
(سنوات)
ذكر
(ملغ / يوم)
أنثى
(ملغ / يوم)
فترة الحمل
(ملغ / يوم)
الرضاعة
(ملغ / يوم)
1-3 80 80 N / A N / A
4-8 130 130 N / A N / A
9-13 240 240 N / A N / A
14-18 410 360 400 360
19-30 400 310 350 310
31 + 420 320 360 320

هناك معلومات كافية عن المغنيسيوم لإنشاء RDA للرضع. للأطفال الرضع 0-12 شهرا، وحديد الاختزال المباشر هو في شكل كمية كافية (منظمة العفو الدولية)، والذي هو متوسط ​​كمية المغنيسيوم في الأصحاء، الرضع. الجدول 3 قوائم الجيش الإسلامي للإنقاذ للرضع في ملليغرام (ملغم) [ 4 ].

الجدول 3: الموصى به كمية كافية من الماغنسيوم للرضع [ 4 ]

سن
(أشهر)
ذكور و إناث
(ملغ / يوم)
0-6 30
7-12 75

وتشير بيانات من مسح الصحة والتغذية الوطني للامتحانات و1999-2000 أن أعدادا كبيرة من البالغين في الولايات المتحدة (الولايات المتحدة) تفشل في الحصول على كميات من المغنيسيوم الموصى بها في وجباتهم الغذائية. بين الرجال والنساء البالغات، والوجبات الغذائية من القوقازيين لديهم أكثر بكثير من المغنيسيوم تفعل تلك من الأمريكيين من أصل أفريقي. تناول المغنيسيوم هو أقل بين كبار السن في كل جماعة عرقية وإثنية. بين الرجال والرجال والنساء الذين يتناولون المكملات الغذائية قوقازي الأميركيين الأفارقة، من تناول المغنيسيوم هو أعلى بكثير مما كانت عليه في أولئك الذين لا [ 6 ].

متى يمكن أن يحدث نقص المغنيسيوم؟

على الرغم من أن تشير المسوحات الغذائية أن العديد من الأميركيين لا يحصلون على كميات من المغنيسيوم الموصى بها، ونادرا ما يشاهد أعراض نقص المغنيسيوم في الولايات المتحدة. ومع ذلك، هناك قلق أن العديد من الناس قد لا يكون الجسم يخزن ما يكفي من المغنيسيوم لأن المدخول الغذائي قد لا تكون عالية بما فيه الكفاية. وجود مخازن الجسم ما يكفي من المغنيسيوم قد تكون وقائية ضد أمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وضعف المناعة [ 7-8 ].

الحالة الصحية للجهاز الهضمي والكلى تؤثر تأثيرا كبيرا على الوضع المغنيسيوم. يتم امتصاص المغنيسيوم في الأمعاء ومن ثم نقلها عبر الدم إلى الخلايا والأنسجة. يتم امتصاص حوالي ثلث إلى نصف من المغنيسيوم الغذائية في الجسم [ 9-10 ]. يمكن اضطرابات الجهاز الهضمي التي تعيق امتصاص مثل مرض كرون تحد من قدرة الجسم على امتصاص المغنيسيوم. ويمكن لهذه الاضطرابات تستنفد مخازن الجسم من المغنيسيوم وفي الحالات القصوى قد يؤدي إلى نقص المغنيسيوم. القيء المزمن أو الإسهال المفرط وربما يؤدي أيضا إلى نضوب المغنيسيوم [ 1 ، 10 ].

الكلى السليمة هي قادرة على الحد من إفراز البول من المغنيسيوم للتعويض عن انخفاض المدخول الغذائي. ومع ذلك، وفقدان المفرط للالمغنيسيوم في البول يمكن أن تكون الآثار الجانبية لبعض الأدوية، ويمكن أن يحدث أيضا في حالات سيئة تسيطر السكري وتعاطي الكحول [ 11-18 ].

وتشمل العلامات المبكرة لنقص المغنيسيوم وفقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ، والتعب، والضعف. مع تفاقم نقص المغنيسيوم، خدر، وخز، وتقلصات العضلات وتشنجات، والمضبوطات (التغيرات المفاجئة في السلوكيات الناجمة عن النشاط الكهربائي الزائد في المخ)، تغيرات في الشخصية، عدم انتظام ضربات القلب، وتشنجات الشريان التاجي يمكن أن يحدث [ 1 ، 3-4 ]. نقص المغنيسيوم شديد يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم (نقص كلس الدم). ويرتبط نقص المغنيسيوم أيضا مع انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) [ 1 ، 19-20 ].

العديد من هذه الأعراض هي عامة ويمكن أن تنجم عن مجموعة متنوعة من الظروف الطبية الأخرى من نقص المغنيسيوم. فمن المهم أن يكون الطبيب تقييم الشكاوى الصحية والمشاكل بحيث يمكن أن تعطى الرعاية المناسبة.

الذين قد يحتاجون المغنيسيوم اضافية؟

يجوز أن يبين مكملات المغنيسيوم عندما مشكلة صحية معينة أو شرط يؤدي إلى خسائر فادحة في المغنيسيوم أو يحد من امتصاص المغنيسيوم [ 2 ، 7 ، 9-11 ].

  • بعض الأدوية قد يؤدي إلى نقص المغنيسيوم، بما في ذلك بعض مدرات البول والمضادات الحيوية، والأدوية المستخدمة لعلاج السرطان (الأدوية المضادة للالورمية) [ 12 ، 14 ، 19 ]. أمثلة على هذه الأدوية هي:
    • مدرات البول: اسيكس، Bumex، Edecrin، وهيدروكلوروثيازيد
    • المضادات الحيوية: جنتاميسين، والامفوتريسين
    • مكافحة الأورام الدواء: سيسبلاتين
  • الأفراد المصابين بداء السكري سيئة تسيطر قد تستفيد من مكملات المغنيسيوم بسبب زيادة فقدان المغنيسيوم في البول يرتبط ارتفاع السكر في الدم [ 21 ].
  • يجوز أن يبين مكملات المغنيسيوم للأشخاص ذوي الإدمان على الكحول. مستويات منخفضة من المغنيسيوم في الدم تحدث في 30٪ إلى 60٪ من المدمنين على الكحول، ومنذ ما يقرب من 90٪ من المرضى تعاني من انسحاب الكحول [ 17-18 ]. وسوف أي شخص بدائل الكحول للأغذية وعادة ما يكون أقل بكثير مآخذ المغنيسيوم.
  • الأفراد الذين يعانون من مشاكل مزمنة مثل malabsorptive مرض كرون، الغلوتين الأمعاء الحساسة، والتهاب الأمعاء الإقليمية، وجراحة في الامعاء قد تفقد المغنيسيوم من خلال الإسهال وسوء الامتصاص الدهون [ 22 ]. الأفراد مع هذه الظروف قد تحتاج المغنيسيوم التكميلي.
  • الأفراد مع مستويات منخفضة بشكل مزمن من البوتاسيوم والكالسيوم قد يكون لها المشكلة الأساسية مع نقص المغنيسيوم. مكملات المغنيسيوم قد يساعد على تصحيح البوتاسيوم والكالسيوم القصور [ 19 ].
  • كبار السن معرضون لخطر متزايد لنقص المغنيسيوم. في 1999-2000 و 1998-1994 الوطنية للصحة والتغذية فحص استطلاعات تشير إلى أن كبار السن لديهم مآخذ الغذائية أقل من المغنيسيوم من البالغين الأصغر [ 6 ، 23 ]. بالإضافة إلى ذلك، انخفاض امتصاص المغنيسيوم وإفراز الكلى لزيادة المغنيسيوم في كبار السن [ 4 ]. كبار السن هم أيضا أكثر عرضة للتعاطي المخدرات التي تتفاعل مع المغنيسيوم. هذا المزيج من العوامل يضع كبار السن في خطر لنقص المغنيسيوم [ 4 ]. من المهم جدا لكبار السن للحصول على كميات من المغنيسيوم الغذائية الموصى بها.

يمكن للأطباء تقييم الوضع المغنيسيوم عند حدوث المشاكل الطبية المذكورة أعلاه، وتحديد الحاجة إلى مكملات المغنيسيوم.

يصف الجدول 4 بعض التفاعلات الهامة بين بعض الأدوية والمغنيسيوم. هذه التفاعلات قد يؤدي إلى مستويات أعلى أو أقل من المغنيسيوم، أو قد تؤثر على امتصاص الدواء.

الجدول 4: المشترك وأهمية المغنيسيوم / المخدرات التفاعلات

عقار التفاعل المحتملة
  • حلقة ومدرات البول الثيازيدية (مثل اسيكس، bumex، edecrin، وhydrochlorthiazide
  • العقاقير المضادة للالورمية (مثل سيسبلاتين)
  • المضادات الحيوية (مثل جنتاميسين والأمفوتريسين)
  • هذه الأدوية قد تزيد من فقدان المغنيسيوم في البول. وبالتالي فإن تناول هذه الأدوية لفترات طويلة من الزمن يمكن أن تسهم في استنزاف المغنيسيوم [ 9-10 ، 12 ].
  • المضادات الحيوية التتراسيكلين
  • المغنيسيوم يربط التتراسيكلين في الأمعاء ويقلل من امتصاص التتراسيكلين [ 24 ].
  • مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم والمسهلات
  • العديد من مضادات الحموضة والملينات تحتوي على المغنيسيوم. عندما تؤخذ بجرعات كبيرة في كثير من الأحيان، يمكن لهذه الأدوية يؤدي عن غير قصد إلى الاستهلاك المفرط المغنيسيوم [ 25-26 ] وفرط مغنيزيوم الدم، والذي يشير إلى ارتفاع مستويات المغنيسيوم في الدم.

    ما هي أفضل طريقة للحصول على المغنيسيوم اضافية؟

    وتناول مجموعة متنوعة من الحبوب الكاملة، البقوليات، والخضار (خاصة الخضار الورقية الخضراء الداكنة) كل يوم يساعد على توفير مآخذ الموصى بها من المغنيسيوم والحفاظ على مستويات التخزين العادي من هذا المعدن. يمكن زيادة تناول الماغنسيوم في كثير من الأحيان استعادة مستويات المغنيسيوم المنضب أقل ما يقال. ومع ذلك، وزيادة امتصاص الماغنسيوم قد لا يكون كافيا لاستعادة مستويات المغنيسيوم منخفضة جدا إلى وضعها الطبيعي.

    عندما تكون مستويات الدم من المغنيسيوم منخفضة جدا، ينصح عادة عن طريق الوريد (أي بحلول الرابع) استبدال المغنيسيوم. أيضا يمكن وصفه أقراص المغنيسيوم، رغم أن بعض أشكال يمكن أن تسبب الإسهال [ 27 ]. فمن المهم أن يكون السبب وشدة وعواقب مستويات منخفضة من المغنيسيوم تقييمها من قبل الطبيب، الذي يمكن أن يوصي أفضل وسيلة لاستعادة مستويات المغنيسيوم إلى وضعها الطبيعي. لأن الناس يعانون من مرض الكلى قد لا تكون قادرة على إفراز كميات زائدة من المغنيسيوم، وأنها لا ينبغي أن تأخذ المكملات المغنيسيوم إلا إذا وصفها من قبل الطبيب.

    مكملات المغنيسيوم عن طريق الفم تجمع بين المغنيسيوم مع مادة أخرى مثل الملح. أمثلة من المكملات المغنيسيوم أكسيد المغنيسيوم وتشمل، كبريتات المغنيسيوم وكربونات المغنيسيوم. يشير المغنيسيوم الأولي لكمية من المغنيسيوم في كل مجمع. الشكل 1 يقارن كمية المغنيسيوم الأولي في أنواع مختلفة من المكملات المغنيسيوم [ 28 ]. يشير التوافر الحيوي كمية المغنيسيوم عنصر في مركب والنفوذ التوافر الحيوي لها فعالية تكملة المغنيسيوم لكمية من المغنيسيوم في الغذاء، والأدوية، و المكملات الغذائية التي يتم امتصاصها في الأمعاء ومتاحة في نهاية المطاف عن النشاط البيولوجي في الخلايا والأنسجة الخاصة بك. طلاء المعوي (الطبقة الخارجية من قرص أو كبسولة أن يسمح لها بالمرور عبر المعدة وحله في الأمعاء الدقيقة) من مركب المغنيسيوم يمكن أن تقلل التوافر البيولوجي [ 29 ]. في دراسة مقارنة أربعة أشكال من الاستعدادات المغنيسيوم، تشير النتائج التوافر البيولوجي أقل من أكسيد المغنيسيوم، مع ارتفاع ملحوظ امتصاص وعلى قدم المساواة والتوافر البيولوجي من كلوريد المغنيسيوم والمغنيسيوم اللاكتات [ 30 ]. هذا يدعم الاعتقاد بأن كلا من المحتوى المغنيسيوم من المكملات الغذائية والتوافر البيولوجي في المساهمة في قدرته على استعادة مستويات نقص المغنيسيوم.
    في المئة من محتوى المغنيسيوم مكملات عن طريق الفم
    يتم توفير المعلومات الواردة في الشكل 1 للتدليل على مقدار متغير من المغنيسيوم في المكملات المغنيسيوم.

    ما هي بعض القضايا والخلافات الحالية حول المغنيسيوم؟

    المغنيسيوم وضغط الدم
    "تشير الأدلة الوبائية أن المغنيسيوم قد تلعب دورا هاما في تنظيم ضغط الدم [ 4 ]. "الحمية التي توفر الكثير من الفواكه والخضار، والتي هي مصادر جيدة من البوتاسيوم والمغنيسيوم، وترتبط باستمرار مع انخفاض ضغط الدم [ 31-33 ] . دراسة DASH (النهج الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم)، والتجارب السريرية البشرية، واقترح أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يخفض بشكل كبير من قبل النظام الغذائي الذي يؤكد الفواكه والخضراوات والأطعمة منخفضة الدهون والألبان. ومثل هذا النظام الغذائي تكون عالية في المغنيسيوم، البوتاسيوم، الكالسيوم و، ومنخفضة في الصوديوم والدهون [ 34-36 ].

    درست دراسة وصفية تأثير مختلف العوامل الغذائية في حالات ارتفاع ضغط الدم في الولايات المتحدة أكثر من 30،000 من الذكور العاملين في مجال الصحة. بعد أربع سنوات من المتابعة، تبين أن انخفاض خطر ارتفاع ضغط الدم كان مرتبطا مع الأنماط الغذائية التي وفرت المزيد من المغنيسيوم، والبوتاسيوم، والألياف الغذائية [ 37 ]. لمدة 6 سنوات، تابعت مخاطر تصلب الشرايين في المجتمعات (ARIC) دراسة ما يقرب من 8،000 من الرجال والنساء الذين كانوا في البداية خالية من ارتفاع ضغط الدم. في هذه الدراسة، من خطر الاصابة بارتفاع ضغط الدم مع زيادة استهلاك المغنيسيوم الغذائية في النساء، ولكن ليس لدى الرجال [ 38 ].

    الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم مرتفعة في كثير من الأحيان في البوتاسيوم والألياف الغذائية. وهذا يجعل من الصعب تقييم تأثير مستقل من المغنيسيوم على ضغط الدم. ومع ذلك، الأدلة العلمية الحديثة من التجارب السريرية DASH قوي بما فيه الكفاية أن اللجنة الوطنية المشتركة على الوقاية والكشف والتقييم، وعلاج ارتفاع ضغط الدم الدول أن الوجبات الغذائية التي تقدم الكثير من المغنيسيوم وتعديل نمط الحياة الإيجابية للأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم. توصي هذه المجموعة حمية DASH بوصفها خطة الأكل مفيد للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وبالنسبة لأولئك مع "prehypertension" الذين يرغبون في منع ارتفاع ضغط الدم http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/dash / [ 39-41 ].

    المغنيسيوم والسكري
    مرض السكري هو مرض يؤدي إلى عدم كفاية الإنتاج و / أو الاستخدام غير الفعال للأنسولين. الأنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس. الأنسولين يساعد على تحويل السكر والنشويات في الطعام إلى طاقة لاستمرار الحياة. هناك نوعان من مرض السكري: النوع 1 والنوع 2 نوع غالبا ما يتم تشخيص مرض السكري 1 في الأطفال والمراهقين، والنتائج من عدم قدرة الجسم لجعل الانسولين. داء السكري من النوع 2، والذي يشار إليه أحيانا باسم مرض السكري الذي يصيب البالغين، هو الشكل الأكثر شيوعا من داء السكري. وينظر عادة في البالغين وغالبا ما يرتبط مع عدم القدرة على استخدام الأنسولين الذي أدلى به البنكرياس. السمنة هي عامل خطر للإصابة بمرض السكري من النوع 2. في السنوات الأخيرة، زادت معدلات مرض السكري من النوع 2 جنبا إلى جنب مع ارتفاع معدلات السمنة.

    المغنيسيوم يلعب دورا هاما في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. أنها قد تؤثر على الإفراج ونشاط الانسولين، الهرمون الذي يساعد على السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم (السكر) مستويات [ 13 ]. وكثيرا ما نرى مستويات منخفضة من المغنيسيوم في الدم (نقص مغنيزيوم الدم) في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. نقص مغنيزيوم الدم قد تتفاقم مقاومة الأنسولين، وهي حالة غالبا ما تسبق مرض السكري، أو قد يكون نتيجة لمقاومة الأنسولين. الأفراد مع مقاومة الانسولين عدم استخدام الأنسولين بشكل فعال وتتطلب كميات أكبر من الأنسولين للحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن المستويات الطبيعية. ربما تفقد الكلى قدرتها على الاحتفاظ المغنيسيوم خلال فترات ارتفاع السكر في الدم الشديد (مرتفعة بشكل ملحوظ السكر في الدم). خسارة زيادة المغنيسيوم في البول قد يؤدي إلى ثم انخفاض مستويات الدم من المغنيسيوم [ 4 ]. في كبار السن، وتصحيح نضوب المغنيسيوم قد تحسين استجابة الأنسولين والعمل [ 42 ].

    "دراسة صحة (NHS)، والمهن الصحية 'الممرضات المتابعة الدراسية (HFS) متابعة أكثر من 170،000 من المهنيين الصحيين من خلال استبيانات المشاركين كاملة كل سنة 2. تم تقييم النظام الغذائي لأول مرة في عام 1980 في NHS وعام 1986 في HFS، ولقد تم الانتهاء من تقييم الغذائية كل 2 إلى 4 سنوات منذ ذلك الحين. معلومات عن استخدام المكملات الغذائية، بما في ذلك الفيتامينات، ويتم جمع أيضا. كجزء من هذه الدراسات، وتلت أكثر من 127،000 المشاركين (85060 النساء والرجال 42872) مع عدم وجود تاريخ مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية، أو سرطان في الأساس لدراسة عوامل الخطر للإصابة بمرض السكري من النوع 2. وأعقب النساء لمدة 18 عاما؛ وتلت الرجال لمدة 12 عاما. مع مرور الوقت، وكان من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أكبر في الرجال والنساء الذين يتناولون كميات أقل المغنيسيوم. تدعم هذه الدراسة التوصية الغذائية لزيادة الاستهلاك من المصادر الغذائية الرئيسية من المغنيسيوم، مثل الحبوب الكاملة والمكسرات، والخضار الورقية الخضراء [ 43 ].

    وقد تابعت الدراسة الصحية للنساء في ولاية ايوا مجموعة من النساء المسنات منذ عام 1986. الباحثون من هذه الدراسة درست العلاقة بين المخاطرة المرأة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 وكمية من الكربوهيدرات، الألياف الغذائية، والمغنيسيوم الغذائية. ويقدر المدخول الغذائي من خلال استبيان التردد الغذائي، وتقرر الإصابة بمرض السكري في جميع أنحاء 6 سنوات من المتابعة عن طريق طرح المشاركين إذا كانوا قد شخصوا من قبل الطبيب في وجود مرض السكري. على أساس قاعدة للتقدير المدخول الغذائي فقط، وتشير النتائج الباحثين أن تناول كميات أكبر من الحبوب الكاملة والألياف الغذائية، والمغنسيوم انخفض خطر الاصابة بمرض السكر في النساء الأكبر سنا [ 44 ].

    وقد تم تصميم دراسة لصحة المرأة أصلا لتقييم الفوائد مقابل مخاطر الأسبرين منخفض الجرعة وفيتامين E في الوقاية الأولية من أمراض القلب والشرايين والسرطان في النساء 45 سنة من العمر وكبار السن. في دراسة ما يقرب من 40،000 امرأة المشاركة في هذه الدراسة، كما فحص الباحثون العلاقة بين تناول المغنيسيوم وحدوث مرض السكري من النوع 2 في المتوسط ​​أكثر من 6 سنوات. بين النساء الذين يعانون من زيادة الوزن، وكان من خطر الاصابة بمرض السكري من النوع 2 أكبر بكثير من بين تلك مع انخفاض كمية المغنيسيوم [ 45 ]. كما تدعم هذه الدراسة التوصية الغذائية لزيادة الاستهلاك من المصادر الغذائية الرئيسية من المغنيسيوم، مثل الحبوب الكاملة والمكسرات، والخضار الورقية الخضراء.

    من ناحية أخرى، لم دراسة المخاطر تصلب الشرايين في المجتمعات (ARIC) لا تجد أي علاقة بين تناول المغنيسيوم الغذائية وخطر لمرض السكري من النوع 2. خلال 6 سنوات من المتابعة، درس الباحثون ARIC خطر لمرض السكري من النوع 2 في أكثر من 12،000 من البالغين في منتصف العمر من دون مرض السكري في دراسة خط الأساس. في هذه الدراسة، لم يكن هناك ارتباط بين تناول المغنيسيوم الغذائية والإصابة بمرض السكري من النوع 2 في المشاركين إما أسود أو أبيض [ 46 ]. أنه يمكن أن يكون مربكا لقراءة الدراسات التي تدرس نفس المشكلة ولكن لها نتائج مختلفة. قبل التوصل إلى استنتاج بشأن مسألة صحية، والعلماء إجراء وتقييم العديد من الدراسات. مع مرور الوقت، فإنها تحديد متى النتائج متسقة بما فيه الكفاية لتشير إلى الاستنتاج. أنها تريد أن تتأكد من أنهم يقدمون توصيات الصحيح للجمهور.

    وقد درست العديد من الدراسات السريرية للفوائد المحتملة من المغنيسيوم التكميلي على السيطرة على مرض السكري من النوع 2. في واحدة من هذه الدراسة، 63 شخصا مع أقل من مستويات المغنيسيوم في الدم طبيعية وردت إما 2.5 غرام من كلوريد المغنيسيوم عن طريق الفم يوميا "في شكل سائل" (توفير 300 ملغ المغنيسيوم عنصري يوميا) أو دواء وهميا. في نهاية فترة الدراسة 16 أسبوعا، أولئك الذين تلقوا المغنيسيوم تكملة لديهم مستويات أعلى من المغنيسيوم في الدم وتحسين السيطرة على مرض السكري، كما اقترح خفض مستويات الهيموجلوبين A1C، من أولئك الذين تلقوا علاجا وهميا [ 47 ]. الهيموجلوبين A1C هو اختبار يقيس السيطرة الكاملة على السكر في الدم على مدى 2-3 أشهر السابقة، ويعتبر من قبل العديد من الأطباء أن تكون واحدة اختبار الدم الأكثر أهمية لمرضى السكر.

    في دراسة أخرى، تم اختيارهم بصورة عشوائية 128 المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 سيئة تسيطر لتلقي علاجا وهميا أو ملحق مع إما 500 ملغ أو 1000 ملغ من المغنيسيوم أكسيد (أهداب الشوق) لمدة 30 يوما. تم علاج جميع المرضى أيضا مع نظام غذائي أو حمية زائد الدواء عن طريق الفم للسيطرة على مستويات السكر في الدم. زيادة مستويات المغنيسيوم في المجموعة التي تلقت 1000 أكسيد المغنيسيوم ملغ يوميا (ما يعادل 600 ملغ المغنيسيوم الأولي في اليوم)، ولكن لم تتغير بشكل ملحوظ في المجموعة الثانية أو المجموعة التي تلقت 500 ملغ من المغنيسيوم أكسيد يوميا (ما يعادل 300 ملغ المغنيسيوم عنصري في اليوم الواحد). ومع ذلك، لا مستوى من مكملات المغنيسيوم تحسنت بشكل ملحوظ السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم [ 48 ].

    توفر هذه الدراسات نتائج مثيرة للاهتمام ولكن أيضا تشير إلى أن هناك حاجة إلى بحوث إضافية لشرح أفضل للعلاقة بين مستويات المغنيسيوم في الدم، وتناول المغنيسيوم الغذائية، ومرض السكري من النوع 2. في عام 1999، أصدرت جمعية السكري الأمريكية (ADA) توصيات التغذية لمرضى السكر مشيرا إلى أن "التقييم الروتيني لمستوى المغنيسيوم في الدم ينصح فقط في المرضى المعرضين لمخاطر عالية لنقص المغنيسيوم. مستويات المغنيسيوم ينبغي [ استبدال ] إلا إذا أمكن إثبات نقص مغنيزيوم الدم "[ 21 ].

    المغنيسيوم وأمراض القلب والشرايين
    الأيض المغنيسيوم مهم جدا لحساسية الانسولين وتنظيم ضغط الدم، ونقص المغنيسيوم هو شائع في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. الجمعيات وحظ بين الأيض المغنيسيوم، والسكري، وارتفاع ضغط الدم يزيد من احتمال أن الأيض المغنيسيوم قد تؤثر على أمراض القلب والشرايين [ 49 ].

    بعض الدراسات الرصدية وترتبط مستويات الدم أعلى من المغنيسيوم مع انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية [ 50-51 ]. بالإضافة إلى ذلك، فقد اقترح بعض الدراسات الغذائية أن تناول المغنيسيوم العالي قد يقلل من خطر الاصابة بسكتة دماغية [ 52 ]. وهناك أيضا أدلة على أن الجسم يخزن منخفضة من المغنيسيوم تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب، التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات بعد اصابته بأزمة قلبية [ 4 ]. وتشير هذه الدراسات إلى أن استهلاك كميات الموصى بها من المغنيسيوم قد يكون من المفيد لنظام القلب والأوعية الدموية. وقد دفعت هم أيضا مصلحة في التجارب السريرية لتحديد تأثير مكملات المغنيسيوم على أمراض القلب والأوعية الدموية.

    وتشير العديد من الدراسات الصغيرة أن مكملات المغنيسيوم قد تحسن النتائج السريرية في الأشخاص الذين يعانون مرض الشريان التاجي. في واحدة من هذه الدراسات، تم فحص تأثير مكملات المغنيسيوم على ممارسة التسامح (القدرة على المشي في حلقة مفرغة أو ركوب دراجة هوائية)، وآلام الصدر الناجمة عن ممارسة الرياضة، ونوعية الحياة في 187 المرضى. تلقى المرضى إما دواء وهميا أو تكملة توفير 365 ملليغرام من سيترات المغنيسيوم مرتين يوميا لمدة 6 أشهر. في نهاية فترة الدراسة وجد الباحثون أن العلاج المغنيسيوم ارتفاع كبير في مستويات المغنيسيوم. وكان المرضى الذين يتلقون المغنيسيوم تحسنا بنسبة 14٪ في مدة ممارسة بالمقارنة مع أي تغير في المجموعة الثانية. كانت تلك المغنيسيوم تلقي أيضا أقل احتمالا للتعرض لألم في الصدر الناجمة عن ممارسة [ 53 ].

    في دراسة أخرى، تم اختيارهم بصورة عشوائية 50 من الرجال والنساء يعانون من مرض الشريان التاجي المستقر لتلقي إما علاجا وهميا أو مكمل المغنيسيوم التي قدمت 342 ملغ أكسيد المغنيسيوم مرتين يوميا. بعد 6 أشهر، تم العثور على أولئك الذين حصلوا على مكملات المغنيسيوم عن طريق الفم لتحسين ممارسة التسامح [ 54 ].

    في الدراسة الثالثة، درس الباحثون ما إذا كانت مكملات المغنيسيوم من شأنه أن يضيف إلى مكافحة الجلطات (المضادة للتخثر) آثار الأسبرين في 42 مريضا التاجية [ 55 ]. لمدة ثلاثة أشهر، تلقى كل مريض إما وهمي أو ملحق مع 400 ملغ من المغنيسيوم أكسيد مرتين إلى ثلاث مرات يوميا. بعد فترة انقطاع لمدة أربعة أسابيع دون أي علاج، تم عكس مجموعات العلاج بحيث أن كل شخص في الدراسة ثم تلقى العلاج البديل لمدة ثلاثة أشهر. وجد الباحثون أن المغنيسيوم التكميلي لم توفر تأثير مضاد للالمتخثرة إضافية.

    هذه الدراسات مشجعة، ولكن تشارك بأعداد صغيرة. هناك حاجة لدراسات إضافية لفهم أفضل للعلاقات المعقدة بين تناول المغنيسيوم، ومؤشرات الوضع المغنيسيوم، وأمراض القلب. يمكن للأطباء تقييم الوضع المغنيسيوم عند حدوث المشاكل الطبية المذكورة أعلاه، وتحديد الحاجة إلى مكملات المغنيسيوم.

    المغنيسيوم وهشاشة العظام
    ويدعم صحة العظام من قبل العديد من العوامل، أبرزها الكالسيوم وفيتامين D. ومع ذلك، تشير بعض الأدلة على أن نقص المغنيسيوم قد يكون عامل خطر للإصابة بهشاشة العظام بعد سن اليأس إضافية [ 4 ]. قد يكون هذا يرجع ذلك إلى حقيقة أن نقص المغنيسيوم يغير استقلاب الكالسيوم والهرمونات التي تنظم الكالسيوم (20). وقد اقترح العديد من الدراسات أن مكملات المغنيسيوم الإنسان قد تحسين كثافة المعادن في العظام [ 4 ]. في دراسة أجريت على كبار السن، حافظت على تناول المغنيسيوم أكبر كثافة المعادن في العظام لدرجة أكبر من كمية المغنيسيوم أقل [ 56 ]. الوجبات الغذائية التي تقدم مستويات الموصى بها من المغنيسيوم هي مفيدة لصحة العظام، لكن هناك حاجة إلى مزيد من التحقيقات حول دور المغنيسيوم في استقلاب العظام وهشاشة العظام.

    ما هي المخاطر الصحية من الكثير من المغنيسيوم؟

    المغنيسيوم الغذائية لا تشكل مخاطر على الصحة، ولكن الجرعات الدوائية من المغنيسيوم في المكملات يمكن أن تعزز الآثار السلبية مثل الإسهال وتقلصات في البطن. خطر سمية المغنيسيوم الزيادات مع الفشل الكلوي، وعندما يفقد الكلى القدرة على إزالة المغنيسيوم الزائد. كما ارتبطت الجرعات الكبيرة جدا من المسهلات التي تحتوي على المغنيسيوم ومضادات الحموضة مع سمية المغنيسيوم [ 25 ]. على سبيل المثال، وقعت حالة من فرط مغنيزيوم الدم بعد تناول غير خاضعة للرقابة من أكسيد المغنيسيوم الألومنيوم تعليق عن طريق الفم بعد أن قررت فتاة 16 عاما لاتخاذ مضاد للحموضة كل ساعتين بدلا من أربع مرات في اليوم الواحد، كما هو مقرر. بعد ثلاثة أيام، وقالت إنها أصبحت لا تستجيب وأظهرت فقدان منعكس وتر عميق [ 57 ]. كان الأطباء غير قادر على تحديد كمية المغنيسيوم لها بالضبط، ولكن قدمت سيدة شابة مع مستويات الدم من المغنيسيوم أعلى خمس مرات من المعتاد [ 25 ]. وبالتالي، فإنه من المهم لأصحاب المهن الطبية لتكون على بينة من أي استخدام المسهلات التي تحتوي على المغنيسيوم أو مضادات الحموضة. علامات المغنيسيوم الزائدة يمكن أن تكون مشابهة لنقص المغنيسيوم وتشمل التغييرات في الحالة العقلية، والغثيان، والإسهال، وفقدان الشهية، وضعف العضلات، صعوبة في التنفس، وانخفاض ضغط الدم للغاية، وعدم انتظام ضربات القلب [ 5 ، 57-60 ].

    الجدول 5 قائمات ULS للالمغنيسيوم التكميلي للأطفال الرضع الأصحاء والأطفال والبالغين في ملليغرام (ملغم) [ 4 ]. قد يصف الأطباء المغنيسيوم في جرعات أعلى لمشاكل طبية معينة. ليس هناك UL لامتصاص الماغنسيوم؛ فقط للمكملات المغنيسيوم.

    الجدول 5: تناول المسموح مستويات العليا للالمغنيسيوم التكميلي للأطفال والكبار [ 4 ]

    عمر (سنة) ذكر
    (ملغ / يوم)
    أنثى
    (ملغ / يوم)
    فترة الحمل
    (ملغ / يوم)
    الرضاعة
    (ملغ / يوم)
    الرضع غير محدد غير محدد N / A N / A
    1-3 65 65 N / A N / A
    4-8 110 110 N / A N / A
    9-18 350 350 350 350
    19 + 350 350 350 350

    اختيار نظام غذائي صحي

    المبادئ التوجيهية الغذائية للأميركيين 2000 تنص على "الأطعمة تحتوي على مواد مغذية مختلفة مختلفة ومواد صحية أخرى. أي طعام واحدة يمكن توريد جميع المواد الغذائية في المبالغ التي تحتاج إليها "[ 61 ]. إذا كنت تريد المزيد من المعلومات حول بناء نظام غذائي صحي، الرجوع إلى المبادئ التوجيهية الغذائية للأميركيين [ 61 ] ( http://www.cnpp.usda.gov/Publications/DietaryGuidelines/2000/2000DGProfessionalBooklet.pdf ) وزارة الخارجية الأميركية في الزراعة الهرم الغذائي الإرشادي [ 62 ] ( http://www.nal.usda.gov/fnic/Fpyr/pyramid.html ).

    المراجع

    1. RK وقحا. نقص المغنيسيوم: سبب المرض غير المتجانسة في البشر. J العظام مينر الدقة 1998؛ 13:749-58. [ مجلات مجردة ]
    2. يغرب ص. المغنيسيوم. J صباحا كلين نوتر 1987؛ 45:1305-12. [ مجلات مجردة ]
    3. الساري NE، Mervaala E، H Karppanen، JA خواجة، Lewenstam A. المغنيسيوم: معلومات مستكملة عن الجوانب الفسيولوجية والسريرية والتحليلية. السريري CHIMICA اكتا 2000؛ 294:1-26.
    4. معهد الطب. الغذاء والتغذية المجلس. مرجع الكميات الغذائية: الكالسيوم، الفوسفور، المغنيسيوم، وفيتامين D والفلوريد. اضغط أكاديمية الوطنية. واشنطن، DC، 1999.
    5. وزارة الزراعة الأمريكية، دائرة البحوث الزراعية. 2003. قاعدة البيانات الامريكية الوطنية للمغذيات للمرجع قياسي، الإصدار 16. المغذيات البيانات مختبر الصفحة الرئيسية، http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp .
    6. فورد ES ومقداد ه. تناول المغنيسيوم الغذائية في عينة وطنية من البالغين في الولايات المتحدة. J نوتر. 2003؛ 133:2879-82.
    7. J. vormann من المغنيسيوم: التغذية والتمثيل الغذائي. الجوانب الجزيئية الطب 2003:24:27-37.
    8. Feillet-كودراي C، C كودراي، Tressol JC، بيبين D، A مازور، SA أبرامز. Exchangeable magnesium pool masses in healthy women: effects of magnesium supplementation. Am J Clin Nutr 2002;75:72-8.
    9. Ladefoged K, Hessov I, Jarnum S. Nutrition in short-bowel syndrome. Scand J Gastroenterol Suppl 1996;216:122-31. [ PubMed abstract ]
    10. Rude KR. Magnesium metabolism and deficiency. Endocrinol Metab Clin North Am 1993;22:377-95.
    11. Kelepouris E and Agus ZS. Hypomagnesemia: Renal magnesium handling. Semin Nephrol 1998;18:58-73. [ PubMed abstract ]
    12. Ramsay LE, Yeo WW, Jackson PR. Metabolic effects of diuretics. Cardiology 1994;84 Suppl 2:48-56. [ PubMed abstract ]
    13. Kobrin SM and Goldfarb S. Magnesium Deficiency. Semin Nephrol 1990;10:525-35. [ PubMed abstract ]
    14. Lajer H and Daugaard G. Cisplatin and hypomagnesemia. Ca Treat Rev 1999;25:47-58. [ PubMed abstract ]
    15. Tosiello L. Hypomagnesemia and diabetes mellitus. A review of clinical implications. Arch Intern Med 1996;156:1143-8. [ PubMed abstract ]
    16. Paolisso G, Scheen A, D'Onofrio F, Lefebvre P. Magnesium and glucose homeostasis. Diabetologia 1990;33:511-4. [ PubMed abstract ]
    17. Elisaf M, Bairaktari E, Kalaitzidis R, Siamopoulos K. Hypomagnesemia in alcoholic patients. Alcohol Clin Exp Res 1998;22:244-6. [ PubMed abstract ]
    18. Abbott L, Nadler J, Rude RK. Magnesium deficiency in alcoholism: Possible contribution to osteoporosis and cardiovascular disease in alcoholics. Alcohol Clin Exp Res 1994;18:1076-82. [ PubMed abstract ]
    19. Shils ME. Magnesium. In Modern Nutrition in Health and Disease, 9th Edition. (edited by Shils, ME, Olson, JA, Shike, M, and Ross, AC.) New York: Lippincott Williams and Wilkins, 1999, p. 169-92.
    20. Elisaf M, Milionis H, Siamopoulos K. Hypomagnesemic hypokalemia and hypocalcemia: Clinical and laboratory characteristics. Mineral Electrolyte Metab 1997;23:105-12. [ PubMed abstract ]
    21. American Diabetes Association. Nutrition recommendations and principles for people with diabetes mellitus. Diabetes Care 1999;22:542-5. [ PubMed abstract ]
    22. Rude RK and Olerich M. Magnesium deficiency: Possible role in osteoporosis associated with gluten-sensitive enteropathy. Osteoporos Int 1996;6:453-61. [ PubMed abstract ]
    23. Bialostosky K, Wright JD, Kennedy-Stephenson J, McDowell M, Johnson CL. Dietary intake of macronutrients, micronutrients and other dietary constituents: United States 1988-94. Vital Heath Stat. 11(245) ed: National Center for Health Statistics, 2002:168.
    24. Takahashi M, Degenkolb J, Hillen W. Determination of the equilibrium association constant between Tet repressor and tetracycline at limiting Mg2+ concentrations: a generally applicable method for effector-dependent high-affinity complexes. Anal Biochem 1991;199:197-202.
    25. Xing JH and Soffer EE. Adverse effects of laxatives. Dis Colon Rectum 2001;44:1201-9.
    26. Qureshi T and Melonakos TK. Acute hypermagnesemia after laxative use. Ann Emerg Med 1996;28:552-5. [ PubMed abstract ]
    27. DePalma J. Magnesium Replacement Therapy. Am Fam Phys 1990;42:173-6.
    28. Klasco RK (Ed): USP DI® Drug Information for the Healthcare Professional. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado 2003.
    29. Fine KD, Santa Ana CA, Porter JL, Fordtran JS. Intestinal absorption of magnesium from food and supplements. J Clin Invest 1991;88:296-402.
    30. Firoz M and Graber M. Bioavailaility of US commercial magnesium preparation. Magnes Res 2001;14:257-62.
    31. Appel LJ. Nonpharmacologic therapies that reduce blood pressure: A fresh perspective. Clin Cardiol 1999;22:1111-5. [ PubMed abstract ]
    32. Simopoulos AP. The nutritional aspects of hypertension. Compr Ther 1999;25:95-100. [ PubMed abstract ]
    33. Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, Vollmer WM, Svetkey LP, Sacks FM, Bray GA, Vogt TM, Cutler JA, Windhauser MM, Lin PH, Karanja N. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. N Engl J Med 1997;336:1117-24. [ PubMed abstract ]
    34. Sacks FM, Obarzanek E, Windhauser MM, Svetkey LP, Vommer WM, McCullough M, Karanja N, Lin PH, Steele P, Praschen MA, Evans M, Appel LJ, Bray GA, Vogt T, Moore MD for the DASH investigators. Rationale and design of the Dietary Approaches to Stop Hypertension trial (DASH). A multicenter controlled-feeding study of dietary patterns to lower blood pressure. Ann Epidemiol 1995;5:108-18. [ PubMed abstract ]
    35. Sacks FM, Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, Vollmer WM, Svetkey LP, Bray GA, Vogt TM, Cutler JA, Windhauser MM, Lin PH, Karanja N. A dietary approach to prevent hypertension: A review of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Study. Clin Cardiol 1999;22:6-10. [ PubMed abstract ]
    36. Svetkey LP, Simons-Morton D, Vollmer WM, Appel LJ, Conlin PR, Ryan DH, Ard J, Kennedy BM. Effects of dietary patterns on blood pressure: Subgroup analysis of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) randomized clinical trial. Arch Intern Med 1999;159:285-93. [ PubMed abstract ]
    37. Ascherio A, Rimm EB, Giovannucci EL, Colditz GA, Rosner B, Willett WC, Sacks FM, Stampfer MJ. A prospective study of nutritional factors and hypertension among US men. Circulation 1992;86:1475-84. [ PubMed abstract ]
    38. Peacock JM, Folsom AR, Arnett DK, Eckfeldt JH, Szklo M. Relationship of serum and dietary magnesium to incident hypertension: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Annals of Epidemiology 1999;9:159-65.
    39. National Heart, Lung, and Blood Institute. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The sixth report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Arch Intern Med 1997;157:2413-46. [ PubMed abstract ]
    40. Schwartz GL and Sheps SG. A review of the sixth report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Curr Opin Cardiol 1999;14:161-8. [ PubMed abstract ]
    41. Kaplan NM. Treatment of hypertension: Insights from the JNC-VI report. Am Fam Physician 1998;58:1323-30. [ PubMed abstract ]
    42. Paolisso G, Sgambato S, Gambardella A, Pizza G, Tesauro P, Varricchio H, D'Onofrio F. Daily magnesium supplements improve glucose handling in elderly subjects. Am J Clin Nutr 1992;55:1161-7. [ PubMed abstract ]
    43. Lopez-Ridaura R, Willett WC, Rimm EB, Liu S, Stampfer MJ, Manson JE, Hu FB. Magnesium intake and risk of type 2 diabetes in men and women. Diabetes Care 2004;27:134-40.
    44. Meyer KA, Kishi LH, Jacobs DR Jr., Slavin J, Sellers TA, Folsom AR. Carbohydrates, dietary fiber, and incident type 2 diabetes in older women. Am J Clin Nutr 1999;71:921-30.
    45. Song V, Manson JE, Buring JE, Liu S. Dietary magnesium intake in relation to plasma insulin levels and risk of type 2 diabetes in women. Diabetes Care 2003;27:59-65.
    46. Kao WHL, Folsom AR, Nieto FJ, MO JP, Watson RL, Brancati FL. Serum and dietary magnesium and the risk for type 2 diabetes: The Atherosclerosis Risk in Communities Study. Arch Intern Med 1999;159:2151-59.
    47. Rodriguez-Moran M and Guerrero-Romero F. Oral magnesium supplementation improves insulin sensitivity and metabolic control in type 2 diabetic subjects. Diabetes Care 2003;26:1147-52.
    48. De Lourdes Lima, M, Cruz T, Pousada JC, Rodrigues LE, Barbosa K, Canguco V. The effect of magnesium supplementation in increasing doses on the control of type 2 diabetes. Diabetes Care 1998;21:682-86.
    49. Altura BM and Altura BT. Magnesium and cardiovascular biology: An important link between cardiovascular risk factors and atherogenesis. Cell Mol Biol Res 1995;41:347-59. [ PubMed abstract ]
    50. Ford ES. Serum magnesium and ischaemic heart disease: Findings from a national sample of US adults. Intl J of Epidem 1999;28:645-51. [ PubMed abstract ]
    51. Liao F, Folsom A, Brancati F. Is low magnesium concentration a risk factor for coronary heart disease? The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Am Heart J 1998;136:480-90. [ PubMed abstract ]
    52. Ascherio A, Rimm EB, Hernan MA, Giovannucci EL, Kawachi I, Stampfer MJ, Willett WC. Intake of potassium, magnesium, calcium, and fiber and risk of stroke among US men. Circulation 1998;98:1198-204. [ PubMed abstract ]
    53. Shechter M, Bairey Merz CN, Stuehlinger HG, Slany J, Pachinger O, Rabinowitz B. Effects of oral magnesium therapy on exercise tolerance, exercise-induced chest pain, and quality of life in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol 2003;91:517-21.
    54. Shechter M, Sharir M, Labrador MJ, Forrester J, Silver B, Bairey Merz CN. Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease. Circulation 2000;102:2353-58.
    55. Shechter M, Merz CN, Paul-Labrador M, Meisel SR, Rude RK, Molloy MD, Dwyer JH, Shah PK, Kaul S. Oral magnesium supplementation inhibits platelet-dependent thrombosis in patients with coronary artery disease. American Journal of Cardiology 1999;84:152-6.
    56. Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP. Potassium, magnesium, and fruit and vegetable intakes are associated with greater bone mineral density in elderly men and women. Am J Clin Nutr 1999;69(4):727-36.
    57. Jaing TH, Hung IH, Chung HT, Lai CH, Liu WM, Chang KW. Acute hypermagnesemia: a rare complication of antacid administration after bone marrow transplantation. Clinica Chimica Acta 2002;326:201-3.
    58. Whang R. Clinical disorders of magnesium metabolism. Compr Ther 1997;23:168-73. [ PubMed abstract ]
    59. Ho J, Moyer TP, Phillips S. Chronic diarrhea: The role of magnesium. Mayo Clin Proc 1995;70:1091-2. [ PubMed abstract ]
    60. Nordt S, Williams SR, Turchen S, Manoguerra A, Smith D, Clark R. Hypermagnesemia following an acute ingestion of Epsom salt in a patient with normal renal function. J Toxicol Clin Toxicol 1996;34:735-9. [ PubMed abstract ]
    61. Dietary Guidelines Advisory Committee, Agricultural Research Service, United States Department of Agriculture (USDA). HG Bulletin No. 232, 2000. http://www.cnpp.usda.gov/Publications/DietaryGuidelines/2000/2000DGProfessionalBooklet.pdf .
    62. Center for Nutrition Policy and Promotion, United Stated Department of Agriculture. Food Guide Pyramid, 1992 (slightly revised 1996). http://www.nal.usda.gov/fnic/Fpyr/pyramid.html .

    تنازل

    Reasonable care has been taken in preparing this document and the information provided herein is believed to be accurate. However, this information is not intended to constitute an “authoritative statement” under Food and Drug Administration rules and regulations.

    About ODS

    The mission of the Office of Dietary Supplements (ODS) is to strengthen knowledge and
    understanding of dietary supplements by evaluating scientific information, stimulating and
    supporting research, disseminating research results, and educating the public to foster an
    enhanced quality of life and health for the US population.

    General Safety Advisory

    Health professionals and consumers need credible information to make thoughtful decisions about eating a healthful diet and using vitamin and mineral supplements. These Fact Sheets provide responsible information about the role of vitamins and minerals in health and disease. Each Fact Sheet in this series received extensive review by recognized experts from the academic and research communities. The information is not intended to be a substitute for professional medical advice. It is important to seek the advice of a physician about any medical condition or symptom. It is also important to seek the advice of a physician, registered dietitian, pharmacist, or other qualified health professional about the appropriateness of taking dietary supplements and their potential interactions with medications.