انتقل إلى المحتوى

معلومات المغنيسيوم

المغنيسيوم: ما هو؟

المغنيسيوم هو رابع أكثر المعادن وفرة في الجسم وضروري لصحة جيدة. ويوجد ما يقرب من 50٪ من إجمالي المغنيسيوم في الجسم العظام. تم العثور على النصف الآخر في الغالب داخل خلايا أنسجة الجسم وأعضائه. تم العثور على 1٪ فقط من المغنيسيوم في الدم، ولكن الجسم يعمل بجد للغاية للحفاظ على مستويات الدم من المغنيسيوم ثابتة [ 1 ].

فيتامين B-6

فيتامين B-6



على غرار = "العرض: مضمنة كتلة؛ العرض: 336px؛ الطول: 280px"
بيانات الإعلان العميل = "CA-الحانة-8111171411855485"
بيانات الإعلان فتحة = "5793074830">

وهناك حاجة المغنيسيوم لأكثر من 300 التفاعلات الكيميائية الحيوية في الجسم. أنه يساعد في الحفاظ على العضلات طبيعية وظيفة العصب، وتبقي ضربات القلب ثابتة، ويدعم نظام المناعة الصحي، وتحافظ على عظام قوية. المغنيسيوم يساعد أيضا على تنظيم مستويات السكر في الدم، ويعزز ضغط الدم الطبيعي، وكما هو معروف أن تشارك في استقلاب الطاقة وتخليق البروتين [ 2-3 ]. هناك اهتمام متزايد في دور المغنيسيوم في منع وإدارة اضطرابات مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض السكري. يتم امتصاص المغنيسيوم الغذائية في الأمعاء الصغيرة. يفرز المغنيسيوم عن طريق الكلى [ 1-3 ، 4 ].

ما هي الأطعمة توفر المغنيسيوم؟

الخضار الخضراء مثل السبانخ تعتبر مصادر جيدة من المغنيسيوم لأن مركز جزيء الكلوروفيل (الذي يعطي الخضراوات الخضراء لونها) يحتوي على المغنيسيوم. بعض البقوليات (الفول والبازلاء) والمكسرات والبذور، وكلها والحبوب غير المكررة هي أيضا مصادر جيدة من المغنيسيوم [ 5 ]. الحبوب المكررة منخفضة عموما في المغنيسيوم [ 4-5 ]. عندما يتم تكرير الدقيق الأبيض ومعالجتها، وإزالة الجراثيم والمغنيسيوم الغنية والنخالة. الخبز المصنوع من دقيق القمح كامل الحبوب يوفر المزيد من المغنيسيوم من الخبز المصنوع من الطحين الأبيض المكرر. ماء الصنبور يمكن أن تكون مصدرا من المغنيسيوم، ولكن يختلف المبلغ وفقا لإمدادات المياه. يوصف المياه التي تحتوي على معادن طبيعية أكثر ب "الصعبة". "هارد" يحتوي الماء على مزيد من الماغنسيوم من الماء "لينة".

وتناول مجموعة متنوعة من البقوليات، المكسرات، الحبوب الكاملة، والخضار مساعدتك على تلبية الحاجة الغذائية اليومية من الماغنسيوم. وترد مصادر الغذاء مختارة من المغنيسيوم في الجدول 1.

جدول 1: مصادر الغذاء مختارة من المغنيسيوم [ 5 ]

FOOD ملليغرام (ملغم) DV٪ *
سمك الهلبوت، مطبوخ، 3 أونسات 90 20
اللوز المحمص الجاف، 1 اوقية (الاونصة) 80 20
الكاجو، جاف محمص، 1 اوقية (الاونصة) 75 20
فول الصويا، وناضجة، مطبوخة، ½ كوب 75 20
السبانخ، والمجمدة، مطبوخة، ½ كوب 75 20
المكسرات، والمختلط، جاف محمص، 1 اوقية (الاونصة) 65 15
الحبوب والقمح تمزيقه، 2 بسكويت مستطيلة 55 15
دقيق الشوفان، وعلى الفور، المحصنة، استعداد ث / المياه، 1 كوب 55 15
البطاطا، خبز ث / الجلد، متوسطة 1 50 15
الفول السوداني، جاف محمص، 1 اوقية (الاونصة) 50 15
زبدة الفول السوداني، على نحو سلس، 2 ملاعق 50 15
نخالة القمح، الخام، 2 ملاعق 45 10
Blackeyed البازلاء المطبوخة، ½ كوب 45 10
الزبادي، عادي، الحليب الخالي من الدسم، 8 أونصات السوائل 45 10
رقائق النخالة، ½ كوب 40 10
فاصوليا مطبوخة نباتي، ½ كوب 40 10
الأرز والبني والحبيبات طويلة، المطبوخة، ½ كوب 40 10
العدس وبذور ناضجة، مطبوخة، ½ كوب 35 8
الأفوكادو، كاليفورنيا، ½ كوب المهروس 35 8
الفاصوليا والمعلبة، ½ كوب 35 8
بينتو الفول المطبوخ، ½ كوب 35 8
جرثومة القمح، النفط الخام، 2 ملاعق 35 8
شوكولاتة الحليب، 1 كوب 33 8
الموز، الخام، 1 المتوسطة 30 8
حليب الشوكولاته الحلوى، شريط 1.5 أونصة 28 8
الحليب، وانخفاض الدهون (2٪) أو خالية من الدهون، 1 كوب 27 8
الخبز والقمح الكامل، الذي أعد تجاريا، 1 شريحة 25 6
الزبيب، بدون بذور، ½ كوب معبأة 25 6
الحليب كامل الدسم، 1 كوب 24 6
مهلبية الشوكولاتة، 4 أونصة جزء جاهزة للأكل إلى 24 6

* DV = القيمة اليومية. DVS هي الأرقام المرجعية التي وضعتها إدارة الغذاء والدواء (FDA) لمساعدة المستهلكين على تحديد ما إذا كان الطعام يحتوي على الكثير أو القليل من المغذيات محددة. وDV لالمغنيسيوم هو 400 مليغرام (ملغم). معظم الملصقات الغذائية لا قائمة محتوى الماغنسيوم في الغذاء. وDV في المائة (٪ DV) المدرجة في الجدول أعلاه يشير إلى النسبة المئوية من DV المقدمة في حصة واحدة. وتوفير المواد الغذائية 5٪ من DV أو أقل لكل حصة هو مصدر منخفض في حين أن المواد الغذائية التي توفر 10-19٪ من DV هو مصدر جيد. الغذاء الذي يوفر 20٪ أو أكثر من DV عالية في أن المغذيات. من المهم أن نتذكر أن الأطعمة التي توفر نسبا أقل من DV يسهم أيضا في اتباع نظام غذائي صحي. للأغذية غير المدرجة في هذا الجدول، يرجى الرجوع إلى وزارة الزراعة الأمريكية في قاعدة بيانات موقع ويب الغذائية: http://www.nal.usda.gov/fnic/cgi-bin/nut_search.pl .

ما هي مرجع الكميات الغذائية للالمغنيسيوم؟

وتقدم توصيات للالمغنيسيوم في مرجع الكميات الغذائية (ادريس) التي وضعها معهد الطب التابع للأكاديمية الوطنية للعلوم [ 4 ]. مرجع الكميات الغذائية هو مصطلح عام لمجموعة من القيم المرجعية المستخدمة لتخطيط وتقييم كمية المواد الغذائية لل الأشخاص الأصحاء. ثلاثة أنواع هامة من القيم المرجعية المدرجة في ادريس والبدلات الغذائية يوصى به (RDA)، الكميات الكافية (AI)، ويتحملها مستويات المدخول العليا (UL). توصي RDA متوسط ​​الاستهلاك اليومي غير كافية لتلبية الاحتياجات الغذائية للجميع تقريبا (97٪ -98٪) الأشخاص الأصحاء. تم تعيين منظمة العفو الدولية عندما يكون هناك بيانات علمية كافية متاحة لإقامة RDA لمجموعات محددة العمر / الجنس. بنظم معلومات المحاسبه تلبي أو تتجاوز المبلغ اللازم للحفاظ على الحالة التغذوية للكفاية في ما يقرب من جميع أفراد الفئة العمرية والجنس محددة. وUL، من ناحية أخرى، هو أقصى المدخول اليومي المحتمل أن يؤدي إلى آثار صحية ضارة. الجدول 2 يسرد RDAs للالمغنيسيوم، في ملليغرام للأطفال والبالغين [ 4 ].

الجدول 2: الموصى بها البدلات الغذائية للالمغنيسيوم للأطفال والبالغين [ 4 ]

العمر
(بالسنوات)
ذكر
(ملغ / يوم)
أنثى
(ملغ / يوم)
الحمل
(ملغ / يوم)
الرضاعة
(ملغ / يوم)
1-3 80 80 N / A N / A
4-8 130 130 N / A N / A
9-13 240 240 N / A N / A
14-18 410 360 400 360
19-30 400 310 350 310
31+ 420 320 360 320

هناك معلومات كافية عن المغنيسيوم لإنشاء RDA للرضع. للرضع من 0 إلى 12 شهرا، وDRI في شكل كمية كافية (منظمة العفو الدولية)، وهو يعني كمية من المغنيسيوم في صحية، والرضع. الجدول 3 قوائم الجيش الإسلامي للإنقاذ للرضع في ملليغرام (ملغم) [ 4 ].

الجدول 3: الموصى به كمية كافية من الماغنسيوم للرضع [ 4 ]

العمر
(أشهر)
الذكور والإناث
(ملغ / يوم)
0-6 30
7 إلى 12 75

وتشير بيانات من 1999-2000 الوطنية للصحة وفحص التغذية أن أعدادا كبيرة من البالغين في الولايات المتحدة (US) تفشل في الحصول على الكميات الموصى بها من المغنيسيوم في وجباتهم الغذائية. بين الرجال والنساء البالغين، والوجبات الغذائية من القوقازيين لديهم أكثر بكثير من المغنيسيوم تفعل تلك من الأمريكيين من أصل أفريقي. تناول المغنيسيوم هو أقل بين كبار السن في كل مجموعة عرقية وإثنية. بين الرجال الأميركيين الأفارقة والرجال والقوقاز والنساء الذين يتناولون المكملات الغذائية، تناول المغنيسيوم هو أعلى بكثير مما كانت عليه في أولئك الذين لا [ 6 ].

عندما يمكن أن يحدث نقص المغنيسيوم؟

على الرغم من المسوحات الغذائية تشير إلى أن العديد من الأميركيين لا يحصلون على المبالغ الموصى بها من المغنيسيوم، ونادرا ما ينظر إلى أعراض نقص المغنيسيوم في الولايات المتحدة. ومع ذلك، هناك قلق أن العديد من الناس قد لا يكون الجسم يخزن ما يكفي من المغنيسيوم لأن المدخول الغذائي قد لا تكون عالية بما فيه الكفاية. وجود مخازن الجسم ما يكفي من المغنيسيوم قد يكون وقائي ضد أمراض مثل أمراض القلب والشرايين والخلل المناعي [ 7-8 ].

الحالة الصحية للجهاز الهضمي والكلى تؤثر بشكل كبير الوضع المغنيسيوم. يتم امتصاص المغنيسيوم في الأمعاء ومن ثم نقلها عن طريق الدم إلى الخلايا والأنسجة. يمتص ثلث إلى نصف من المغنيسيوم الغذائية تقريبا في الجسم [ 9-10 ]. يمكن اضطرابات الجهاز الهضمي التي تعيق امتصاص مثل مرض كرون تحد من قدرة الجسم على امتصاص المغنيسيوم. يمكن لهذه الاضطرابات تستنفد مخازن الجسم من المغنيسيوم، وفي الحالات القصوى يمكن أن يؤدي إلى نقص المغنيسيوم. القيء المزمن أو الإسهال المفرط وربما يؤدي أيضا إلى نضوب المغنيسيوم [ 1 ، 10 ].

الكلى السليمة قادرة على الحد من إفراز البول من المغنيسيوم للتعويض عن انخفاض المدخول الغذائي. ومع ذلك، خسائر فادحة في المغنيسيوم في البول يمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية، ويمكن أن تحدث أيضا في حالات سيئة تسيطر السكري والكحول [ 11-18 ].

وتشمل العلامات المبكرة لنقص المغنيسيوم وفقدان الشهية والغثيان والقيء والتعب والضعف. مع تفاقم نقص المغنيسيوم، خدر، وخز، وتقلصات العضلات وتشنجات، والمضبوطات (التغييرات المفاجئة في السلوكيات الناجمة عن النشاط الكهربائي الزائد في الدماغ)، تغيرات في الشخصية، عدم انتظام ضربات القلب، ويمكن أن يحدث تشنجات الشريان التاجي [ 1 ، 3-4 ]. نقص المغنيسيوم شديد يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم (نقص كلس الدم). ويرتبط نقص المغنيسيوم أيضا مع انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) [ 1 ، 19-20 ].

كثير من هذه الأعراض العام ويمكن أن تنجم عن مجموعة متنوعة من الظروف الطبية الأخرى من نقص المغنيسيوم. فمن المهم أن يكون الطبيب بتقييم الشكاوى والمشاكل الصحية بحيث يمكن أن تعطى الرعاية المناسبة.

الذين قد يحتاجون المغنيسيوم اضافية؟

يجوز أن يبين مكملات المغنيسيوم عند مشكلة صحية معينة أو حالة تسبب خسارة مفرطة من المغنيسيوم أو حدود امتصاص المغنيسيوم [ 2 ، 7 ، 9-11 ].

  • بعض الأدوية قد يؤدي إلى نقص المغنيسيوم، بما في ذلك بعض مدرات البول والمضادات الحيوية والأدوية المستخدمة لعلاج السرطان (الأورام الأدوية المضادة لل) [ 12 ، 14 ، 19 ]. أمثلة على هذه الأدوية هي:
    • مدرات البول: اسيكس، Bumex، Edecrin، وهيدروكلوروثيازيد
    • المضادات الحيوية: جنتاميسين، والامفوتريسين
    • الأدوية المضادة للالأورام: سيسبلاتين
  • الأفراد المصابين بداء السكري سيئة تسيطر قد تستفيد من مكملات المغنيسيوم بسبب زيادة فقدان المغنيسيوم في البول المرتبطة ارتفاع السكر في الدم [ 21 ].
  • يجوز أن يبين مكملات المغنيسيوم للأشخاص ذوي إدمان الكحول. مستويات منخفضة من المغنيسيوم يحدث في 30٪ إلى 60٪ من المدمنين على الكحول، ومنذ ما يقرب من 90٪ من المرضى التي تعاني من انسحاب الكحول [ 17-18 ]. ولمن بدائل الكحول للأغذية وعادة ما يكون أقل بكثير مآخذ المغنيسيوم.
  • الأفراد الذين يعانون من مشاكل مزمنة malabsorptive مثل مرض كرون، الغلوتين الأمعاء الحساسة الأمعاء الإقليمي، وجراحة الأمعاء قد تفقد المغنيسيوم من خلال الإسهال وسوء امتصاص الدهون [ 22 ]. الأفراد مع هذه الظروف قد تحتاج المغنيسيوم التكميلي.
  • الأفراد مع انخفاض مستويات الدم المزمن من البوتاسيوم والكالسيوم قد يكون لها المشكلة الأساسية مع نقص المغنيسيوم. مكملات المغنيسيوم قد يساعد على تصحيح البوتاسيوم والكالسيوم القصور [ 19 ].
  • كبار السن أكثر عرضة لنقص المغنيسيوم. و1999-2000 1998-1994 والصحة الوطنية وفحص التغذية استطلاعات تشير إلى أن البالغين الأكبر سنا يكون المتحصلات الغذائية أقل من المغنيسيوم من البالغين الأصغر [ 6 ، 23 ]. بالإضافة إلى ذلك، انخفاض امتصاص المغنيسيوم وإفراز الكلى لزيادة المغنيسيوم في كبار السن [ 4 ]. كبار السن هم أيضا أكثر عرضة للتعاطي المخدرات التي تتفاعل مع المغنيسيوم. هذا المزيج من العوامل يضع كبار السن المعرضين لخطر نقص المغنيسيوم [ 4 ]. من المهم جدا لكبار السن للحصول على المبالغ الموصى بها من المغنيسيوم الغذائية.

يمكن للأطباء تقييم وضع المغنيسيوم عند حدوث المشاكل الطبية المذكورة أعلاه، وتحديد الحاجة للمكملات المغنيسيوم.

يصف الجدول 4 بعض التفاعلات الهامة بين بعض الأدوية والمغنيسيوم. هذه التفاعلات قد يؤدي إلى مستويات أعلى أو أقل من المغنيسيوم، أو قد تؤثر على امتصاص الدواء.

الجدول 4: المشتركة ومهمة المغنيسيوم / المخدرات التفاعلات

المخدرات التفاعل المحتمل
  • حلقة والثيازيدية مدرات البول (مثل اسيكس، bumex، edecrin، وhydrochlorthiazide
  • العقاقير المضادة للالورمية (مثل سيسبلاتين)
  • المضادات الحيوية (مثل جنتاميسين والأمفوتريسين)
  • هذه الأدوية قد تزيد من فقدان المغنيسيوم في البول. وهكذا، أخذ هذه الأدوية لفترات طويلة من الزمن يمكن أن تسهم في نضوب المغنيسيوم [ 9-10 ، 12 ].
  • المضادات الحيوية التتراسيكلين
  • المغنيسيوم يرتبط التتراسيكلين في الأمعاء ويقلل من امتصاص التتراسيكلين [ 24 ].
  • مضادات الحموضة والملينات التي تحتوي على المغنيسيوم
  • العديد من مضادات الحموضة والملينات تحتوي على المغنيسيوم. عندما تؤخذ بجرعات كبيرة في كثير من الأحيان، يمكن لهذه الأدوية يؤدي عن غير قصد إلى الاستهلاك المفرط المغنيسيوم [ 25-26 ] وفرط مغنيزيوم الدم، والذي يشير إلى ارتفاع مستويات المغنيسيوم في الدم.

    ما هي أفضل طريقة للحصول على المغنيسيوم اضافية؟

    تناول الطعام مجموعة متنوعة من الحبوب الكاملة والبقوليات، والخضار (خاصة الخضراء الداكنة والخضراوات الورقية) كل يوم سوف تساعد على توفير مآخذ الموصى بها من المغنيسيوم والحفاظ على مستويات التخزين العادية من هذا المعدن. يمكن زيادة تناول الماغنسيوم في كثير من الأحيان استعادة مستويات المغنيسيوم المنضب أقل ما يقال. إلا أن زيادة تناول الماغنسيوم قد لا يكون كافيا لاستعادة مستويات المغنيسيوم منخفضة جدا إلى وضعها الطبيعي.

    عندما تكون مستويات الدم من المغنيسيوم منخفضة جدا، عن طريق الوريد (أي الرابع) عادة ينصح استبدال المغنيسيوم. كما يمكن وصف أقراص المغنيسيوم، رغم أن بعض أشكال يمكن أن يسبب الإسهال [ 27 ]. فمن المهم أن يكون السبب وشدتها وعواقب مستويات منخفضة من المغنيسيوم تقييمها من قبل الطبيب، الذي يمكن أن نوصي أفضل طريقة لاستعادة مستويات المغنيسيوم إلى وضعها الطبيعي. لأن الناس يعانون من مرض الكلى قد لا تكون قادرة على إفراز كميات زائدة من المغنيسيوم، لا ينبغي أن تأخذ مكملات المغنيسيوم إلا إذا وصفها من قبل الطبيب.

    مكملات المغنيسيوم عن طريق الفم تجمع بين المغنيسيوم مع مادة أخرى مثل الملح. أمثلة ملاحق المغنيسيوم أكسيد المغنيسيوم وتشمل، كبريتات المغنيسيوم وكربونات المغنيسيوم. يشير عنصر المغنيسيوم لكمية من المغنيسيوم في كل مجمع. الشكل 1 يقارن كمية المغنيسيوم عنصر في أنواع مختلفة من مكملات المغنيسيوم [ 28 ]. كمية المغنيسيوم عنصر في مركب والتوافر الحيوي لها تأثير على فعالية مكملات المغنيسيوم. التوافر البيولوجي يشير إلى كمية من المغنيسيوم في الغذاء، والأدوية، و المكملات الغذائية التي يتم امتصاصها في الأمعاء ومتوفرة في النهاية عن النشاط البيولوجي في الخلايا والأنسجة الخاصة بك. طلاء المعوي (الطبقة الخارجية من قرص أو كبسولة أن يسمح لها بالمرور عبر المعدة وأن يذوب في الأمعاء الدقيقة) من مركب المغنيسيوم يمكن أن تقلل التوافر البيولوجي [ 29 ]. في دراسة مقارنة أربعة أشكال الاستعدادات المغنيسيوم، وتشير النتائج التوافر البيولوجي أقل من أكسيد المغنيسيوم، وعلى قدم المساواة مع ارتفاع ملحوظ الامتصاص والتوافر البيولوجي من كلوريد المغنيسيوم والمغنيسيوم اكتات [ 30 ]. هذا يدعم الاعتقاد بأن كلا من المحتوى من المغنيسيوم مكملة للوجبات الغذائية والتوافر الحيوي لها أن تسهم في قدرته على استعادة مستويات نقص المغنيسيوم.
    محتوى المغنيسيوم في المئة من المكملات الغذائية عن طريق الفم
    يتم توفير المعلومات الواردة في الشكل 1 للتدليل على مقدار متغير من المغنيسيوم في مكملات المغنيسيوم.

    ما هي بعض القضايا والخلافات الحالية حول المغنيسيوم؟

    المغنيسيوم وضغط الدم
    "تشير الأدلة الوبائية أن المغنيسيوم قد تلعب دورا هاما في تنظيم ضغط الدم [ 4 ]. "الحمية التي توفر الكثير من الفواكه والخضراوات، والتي هي مصادر جيدة من البوتاسيوم، والمغنيسيوم، وترتبط باستمرار مع انخفاض ضغط الدم [ 31-33 ] . دراسة DASH (النمط الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم)، تجربة سريرية الإنسان، أشار إلى أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يخفض بشكل كبير من قبل النظام الغذائي الذي يؤكد الفواكه والخضار ومنتجات الألبان منخفضة الدهون. ومثل هذا النظام الغذائي تكون عالية في المغنيسيوم، والبوتاسيوم، والكالسيوم، وانخفاض في الصوديوم والدهون [ 34-36 ].

    وتناولت دراسة وصفية تأثير مختلف العوامل الغذائية في حدوث ارتفاع ضغط الدم في الولايات المتحدة أكثر من 30،000 من الذكور العاملين في مجال الصحة. بعد أربع سنوات من المتابعة، تبين أن انخفاض خطر ارتفاع ضغط الدم وارتبط مع الأنماط الغذائية التي وفرت المزيد من المغنيسيوم، البوتاسيوم، والألياف الغذائية [ 37 ]. لمدة 6 سنوات، اتبعت مخاطر تصلب الشرايين في المجتمعات (ARIC) دراسة ما يقرب من 8،000 من الرجال والنساء الذين كانوا في البداية خالية من ارتفاع ضغط الدم. في هذه الدراسة، من خطر الاصابة بارتفاع ضغط الدم انخفض كما تناول المغنيسيوم الغذائية زيادة في النساء، ولكن ليس لدى الرجال [ 38 ].

    الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم مرتفعة كثيرا في البوتاسيوم والألياف الغذائية. هذا يجعل من الصعب تقييم تأثير مستقل من المغنيسيوم على ضغط الدم. ومع ذلك، أحدث الأدلة العلمية من التجارب السريرية DASH قوي بما فيه الكفاية أن اللجنة الوطنية المشتركة على الوقاية والكشف والتقييم، وعلاج ارتفاع ضغط الدم الدول أن الوجبات الغذائية التي تقدم الكثير من المغنيسيوم وتعديل نمط الحياة الإيجابية للأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم. توصي هذه المجموعة حمية DASH كخطة الأكل مفيدة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وبالنسبة لأولئك مع "prehypertension" الذين يرغبون في منع ارتفاع ضغط الدم http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/dash / [ 39-41 ].

    المغنيسيوم والسكري
    مرض السكري هو مرض يؤدي إلى عدم كفاية انتاج و / أو الاستخدام غير الفعال للأنسولين. الأنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس. الأنسولين يساعد على تحويل السكر والنشويات في الطعام إلى طاقة لاستمرار الحياة. هناك نوعان من مرض السكري: النوع 1 والنوع 2. النوع غالبا ما يتم تشخيص مرض السكري 1 في الأطفال والمراهقين، وينتج عن عدم قدرة الجسم لجعل الأنسولين. السكري من النوع 2، والذي يشار إليه أحيانا باسم مرض السكري الذي يصيب البالغين، هو الشكل الأكثر شيوعا من داء السكري. وينظر عادة في البالغين وغالبا ما ترتبط مع عدم القدرة على استخدام الانسولين يفرزه البنكرياس. السمنة هي عامل خطر لتطوير مرض السكري من النوع 2. في السنوات الأخيرة، زادت معدلات السكري من النوع 2 مع ارتفاع معدلات السمنة.

    المغنيسيوم يلعب دورا هاما في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. قد تؤثر على الإفراج ونشاط الانسولين، الهرمون الذي يساعد على التحكم في الجلوكوز في الدم (السكر) مستويات [ 13 ]. وكثيرا ما نرى مستويات منخفضة من المغنيسيوم في الدم (نقص مغنيزيوم الدم) في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. نقص مغنيزيوم الدم قد تفاقم مقاومة الأنسولين، وهي حالة غالبا ما تسبق مرض السكري، أو قد يكون نتيجة لمقاومة الأنسولين. الأفراد الذين يعانون من مقاومة الأنسولين لا تستخدم الأنسولين بكفاءة وتتطلب كميات أكبر من الأنسولين للحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن المستويات الطبيعية. ربما تفقد الكلى قدرتها على الاحتفاظ المغنيسيوم خلال فترات ارتفاع السكر في الدم الحاد (الجلوكوز في الدم مرتفعة بشكل ملحوظ). زيادة فقدان المغنيسيوم في البول قد ثم يؤدي إلى انخفاض مستويات الدم من المغنيسيوم [ 4 ]. في كبار السن، وتصحيح نضوب المغنيسيوم قد تحسين استجابة الانسولين والعمل [ 42 ].

    "دراسة صحة (NHS)، والمهنيين الصحيين والممرضات المتابعة الدراسية (HFS) متابعة أكثر من 170،000 من المهنيين الصحيين من خلال استبيانات المشاركين كاملة كل سنة 2. تم تقييم النظام الغذائي لأول مرة في عام 1980 في NHS وفي عام 1986 في HFS، وقد تم الانتهاء من تقييم الغذائية كل 2 إلى 4 سنوات منذ ذلك الحين. معلومات عن استخدام المكملات الغذائية، بما في ذلك الفيتامينات المتعددة، ويتم جمع أيضا. كجزء من هذه الدراسات، وتلت على 127،000 المشاركين (85060 النساء والرجال 42872) وليس لهم تاريخ من مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان في الأساس لدراسة عوامل الخطر لتطوير مرض السكري من النوع 2. وأعقب النساء لمدة 18 سنوات؛ وتلت الرجال لمدة 12 عاما. مع مرور الوقت، كان خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أكبر في الرجال والنساء الذين يتناولون كميات أقل المغنيسيوم. وتدعم هذه الدراسة التوصية الغذائية لزيادة الاستهلاك من المصادر الغذائية الرئيسية من المغنيسيوم، مثل الحبوب الكاملة والمكسرات، والخضار الورقية الخضراء [ 43 ].

    وقد تابعت دراسة صحة النساء في أيوا مجموعة من النساء المسنات منذ 1986. الباحثون من هذه الدراسة فحص العلاقة بين المخاطر المرأة بمرض السكري من النوع 2 وتناول الكربوهيدرات، الألياف الغذائية، والمغنيسيوم الغذائية. وقدرت المدخول الغذائي من خلال استبيان التردد الغذائي، وتحديد الإصابة بمرض السكري طوال 6 سنوات من المتابعة بسؤال المشاركين عما إذا كانوا قد شخصوا من قبل الطبيب وجود مرض السكري. واستنادا إلى خط الأساس تقييم المدخول الغذائي فقط، وتشير النتائج الباحثين أن تناول كميات أكبر من الحبوب الكاملة والألياف الغذائية، والمغنيسيوم انخفض خطر الاصابة بمرض السكر في النساء الأكبر سنا [ 44 ].

    تم تصميم دراسة لصحة المرأة أصلا لتقييم فوائد مقابل مخاطر الأسبرين جرعة منخفضة من فيتامين E والمكملات في الوقاية الأولية من الأمراض القلبية الوعائية والسرطان في النساء 45 سنة من العمر وكبار السن. في دراسة ما يقرب من 40،000 النساء المشاركات في هذه الدراسة، كما فحص الباحثون العلاقة بين تناول المغنيسيوم والإصابة بمرض السكري من النوع 2 في المتوسط ​​على مدى 6 سنوات. بين النساء الذين يعانون من زيادة الوزن، كان خطر الاصابة بمرض السكر من النوع 2 أكبر بكثير بين تلك مع انخفاض كمية المغنيسيوم [ 45 ]. كما تدعم هذه الدراسة التوصية الغذائية لزيادة الاستهلاك من المصادر الغذائية الرئيسية من المغنيسيوم، مثل الحبوب الكاملة والمكسرات، والخضار الورقية الخضراء.

    من ناحية أخرى، فإن مخاطر تصلب الشرايين في المجتمعات دراسة (ARIC) لم يجد أي ارتباط بين تناول المغنيسيوم الغذائي وخطر لمرض السكري نوع 2. خلال 6 سنوات من المتابعة، فحص الباحثون ARIC الخطر لمرض السكري من النوع 2 في أكثر من 12،000 من البالغين في منتصف العمر من دون فحص السكري في الأساس. في هذه الدراسة، لم يكن هناك ارتباط بين تناول المغنيسيوم الغذائي والإصابة بمرض السكري من النوع 2 في المشاركين إما أسود أو أبيض [ 46 ]. يمكن أن يكون مربكا لقراءة الدراسات التي تدرس نفس المشكلة ولكن لها نتائج مختلفة. قبل التوصل إلى استنتاج حول قضية صحية، والعلماء إجراء وتقييم العديد من الدراسات. مع مرور الوقت، وتحديد متى النتائج متسقة بما فيه الكفاية لاقتراح الاستنتاج. أنها تريد أن تتأكد من أنهم يقدمون التوصيات الصحيحة للجمهور.

    وقد درست العديد من الدراسات السريرية الفائدة المحتملة من المغنيسيوم التكميلي على السيطرة على مرض السكري نوع 2. في واحدة من هذه الدراسة 63 شخصا مع أقل من مستويات المغنيسيوم في الدم طبيعية تلقت إما 2.5 غرام من كلوريد المغنيسيوم عن طريق الفم يوميا "في شكل سائل" (توفير 300 ملغ المغنيسيوم عنصر يوميا) أو دواء وهميا. في نهاية فترة الدراسة لمدة 16 أسبوعا، أولئك الذين حصلوا على مكملات المغنيسيوم لديهم مستويات أعلى من المغنيسيوم في الدم وتحسين السيطرة على مرض السكري، على النحو الذي اقترحه مستويات الهيموجلوبين A1C أقل، من أولئك الذين تلقوا علاجا وهميا [ 47 ]. الهيموجلوبين A1C هو اختبار يقيس السيطرة الكاملة على مستوى السكر في الدم على مدى 2-3 أشهر السابقة، ويعتبر من قبل العديد من الأطباء أن يكون احد أهم اختبار الدم لمرضى السكر.

    في دراسة أخرى، تم اختيارهم بصورة عشوائية 128 المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 تسيطر سيئة لتلقي علاجا وهميا أو مكمل مع أي 500 ملغ أو 1000 ملغ من المغنيسيوم أكسيد (أهداب الشوق) لمدة 30 يوما. تم علاج جميع المرضى أيضا مع نظام غذائي أو حمية بالإضافة إلى الدواء عن طريق الفم للسيطرة على مستويات السكر في الدم. ارتفعت مستويات المغنيسيوم في المجموعة التي تلقت أكسيد المغنيسيوم 1000 ملغ في اليوم الواحد (ما يعادل 600 ملغ المغنيسيوم عنصر في اليوم الواحد)، ولكن لم تتغير بشكل ملحوظ في المجموعة الثانية أو المجموعة التي تلقت 500 ملغ من المغنيسيوم أكسيد كل يوم (ما يعادل 300 ملغ المغنيسيوم عنصر يوميا). ومع ذلك، لا مستوى مكملات المغنيسيوم تحسنت بشكل ملحوظ مستوى الغلوكوز في الدم [ 48 ].

    وتوفر هذه الدراسات نتائج مثيرة للاهتمام ولكن تشير أيضا إلى أن هناك حاجة إلى بحوث إضافية لشرح أفضل للعلاقة بين مستويات المغنيسيوم في الدم، وتناول المغنيسيوم الغذائي، ومرض السكري نوع 2. في عام 1999، أصدرت جمعية السكري الأمريكية (ADA) توصيات التغذية لمرضى السكري مشيرا إلى أن "التقييم الروتيني لمستوى المغنيسيوم في الدم ينصح فقط في المرضى المعرضين لمخاطر عالية لنقص المغنيسيوم. مستويات المغنيسيوم يجب [ استبدال ] إلا إذا أمكن إثبات نقص مغنيزيوم الدم "[ 21 ].

    المغنيسيوم وأمراض القلب والأوعية الدموية
    الأيض المغنيسيوم مهم جدا لحساسية الأنسولين وتنظيم ضغط الدم، ونقص المغنيسيوم هو شائع في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. الجمعيات وحظ بين الأيض المغنيسيوم، والسكري، وارتفاع ضغط الدم يزيد من احتمال أن الأيض المغنيسيوم قد تؤثر على أمراض القلب والشرايين [ 49 ].

    بعض الدراسات الرصدية وترتبط مستويات الدم أعلى من المغنيسيوم مع انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية [ 50-51 ]. وبالإضافة إلى ذلك، فقد اقترح بعض الدراسات الغذائية أن تناول المغنيسيوم العالي قد يقلل من خطر الاصابة بسكتة دماغية [ 52 ]. وهناك أيضا أدلة على أن الجسم يخزن منخفضة من المغنيسيوم تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب، التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات بعد اصابته بأزمة قلبية [ 4 ]. وتشير هذه الدراسات إلى أن استهلاك كميات الموصى بها من المغنيسيوم قد يكون من المفيد لنظام القلب والأوعية الدموية. أنها دفعت أيضا مصلحة في التجارب السريرية لتحديد تأثير مكملات المغنيسيوم على أمراض القلب والشرايين.

    وتشير العديد من الدراسات الصغيرة أن مكملات المغنيسيوم قد تحسن النتائج السريرية في الأشخاص الذين يعانون مرض الشريان التاجي. في واحدة من هذه الدراسات، تم فحص تأثير مكملات المغنيسيوم على ممارسة التسامح (القدرة على المشي في حلقة مفرغة أو ركوب الدراجات)، وآلام الصدر الناجمة عن ممارسة الرياضة، ونوعية الحياة في 187 المرضى. تلقى المرضى إما دواء وهميا أو مكمل توفر 365 ملليغرام من سترات المغنيسيوم مرتين يوميا لمدة 6 أشهر. في نهاية فترة الدراسة وجد الباحثون أن العلاج المغنيسيوم رفع بدرجة كبيرة مستويات المغنيسيوم. وكان المرضى الذين يتلقون المغنيسيوم تحسنا بنسبة 14٪ في مدة ممارسة بالمقارنة مع أي تغير في المجموعة الثانية. كانت تلك المغنيسيوم تلقي أيضا أقل احتمالا للتعرض لألم الصدر الناجم عن ممارسة [ 53 ].

    في دراسة أخرى، تم اختيارهم بصورة عشوائية 50 من الرجال والنساء يعانون من مرض الشريان التاجي المستقر لتلقي إما دواء وهميا أو مكمل المغنيسيوم التي قدمت أكسيد المغنيسيوم 342 ملغ مرتين يوميا. بعد 6 أشهر، تم العثور على أولئك الذين حصلوا على مكملات المغنيسيوم عن طريق الفم لتحسين ممارسة التسامح [ 54 ].

    في الدراسة الثالثة فحص الباحثون ما إذا كانت مكملات المغنيسيوم من شأنه أن يضيف إلى مكافحة الخثاري (مضاد للتخثر) آثار الأسبرين في 42 مرضى الشريان التاجي [ 55 ]. لمدة ثلاثة أشهر، تلقى كل مريض إما وهمي أو ملحق مع 400 ملغ من المغنيسيوم أكسيد مرتين إلى ثلاث مرات يوميا. بعد فترة انقطاع لمدة أربعة أسابيع دون أي علاج، تم عكس مجموعات العلاج بحيث أن كل شخص في الدراسة ثم تلقى العلاج البديل لمدة ثلاثة أشهر. وجد الباحثون أن المغنيسيوم التكميلي لم توفر تأثير مضاد للالخثاري إضافية.

    هذه الدراسات مشجعة، ولكن تشارك بأعداد صغيرة. هناك حاجة لدراسات إضافية لفهم العلاقات المعقدة بين تناول المغنيسيوم، ومؤشرات وضع المغنيسيوم، وأمراض القلب. يمكن للأطباء تقييم وضع المغنيسيوم عند حدوث المشاكل الطبية المذكورة أعلاه، وتحديد الحاجة للمكملات المغنيسيوم.

    المغنيسيوم وهشاشة العظام
    ويدعم صحة العظام من خلال عدة عوامل، أهمها الكالسيوم وفيتامين D. ومع ذلك، تشير بعض الأدلة إلى أن نقص المغنيسيوم قد يكون عامل خطر إضافي للإصابة بهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث [ 4 ]. وربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن نقص المغنيسيوم يغير استقلاب الكالسيوم والهرمونات التي تنظم الكالسيوم (20). وقد اقترح العديد من الدراسات أن مكملات المغنيسيوم الإنسان قد تحسن كثافة المعادن في العظام [ 4 ]. في دراسة أجريت على كبار السن، المحافظة على تناول المغنيسيوم أكبر كثافة المعادن في العظام لدرجة أكبر من تناول المغنيسيوم أقل [ 56 ]. الوجبات الغذائية التي تقدم مستويات الموصى بها من المغنيسيوم هي مفيدة لصحة العظام، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من التحقيقات حول دور المغنيسيوم في استقلاب العظام وهشاشة العظام.

    ما هي المخاطر الصحية من الكثير من المغنيسيوم؟

    المغنيسيوم الغذائية لا تشكل خطرا على الصحة، ولكن الجرعات الدوائية من المغنيسيوم في المكملات الغذائية يمكن أن تعزز التأثيرات الضارة مثل الإسهال وتقلصات في البطن. ويزداد خطر سمية المغنيسيوم مع الفشل الكلوي، الكلى عندما يفقد القدرة على إزالة المغنيسيوم الزائد. كما ارتبطت جرعات كبيرة جدا من الملينات التي تحتوي على المغنيسيوم ومضادات الحموضة مع سمية المغنيسيوم [ 25 ]. على سبيل المثال، وقعت حالة من فرط مغنيزيوم الدم بعد تناول دون إشراف من أكسيد المغنيسيوم الألومنيوم تعليق عن طريق الفم بعد أن قررت فتاة تبلغ من العمر 16 عاما أن تأخذ مضاد للحموضة كل ساعتين بدلا من أربع مرات في اليوم الواحد، على النحو المنصوص عليه. بعد ثلاثة أيام، أصبحت لا تستجيب وأظهرت فقدان المنعكس وتر عميق [ 57 ]. كان الأطباء غير قادر على تحديد لها امتصاص الماغنسيوم المحدد، ولكن مع سيدة شابة قدمت مستويات الدم من المغنيسيوم أعلى خمس مرات من العادي [ 25 ]. Therefore, it is important for medical professionals to be aware of the use of any magnesium-containing laxatives or antacids. Signs of excess magnesium can be similar to magnesium deficiency and include changes in mental status, nausea, diarrhea, appetite loss, muscle weakness, difficulty breathing, extremely low blood pressure, and irregular heartbeat [ 5 , 57-60 ].

    Table 5 lists the ULs for supplemental magnesium for healthy infants, children, and adults in milligrams (mg) [ 4 ]. Physicians may prescribe magnesium in higher doses for specific medical problems. There is no UL for dietary intake of magnesium; only for magnesium supplements.

    Table 5: Tolerable Upper Intake Levels for supplemental magnesium for children and adults [ 4 ]

    Age (years) ذكر
    (mg/day)
    أنثى
    (mg/day)
    الحمل
    (mg/day)
    الرضاعة
    (mg/day)
    الرضع Undetermined Undetermined N / A N / A
    1-3 65 65 N / A N / A
    4 – 8 110 110 N / A N / A
    9 – 18 350 350 350 350
    19+ 350 350 350 350

    Selecting a healthful diet

    The 2000 Dietary Guidelines for Americans states, “Different foods contain different nutrients and other healthful substances. No single food can supply all the nutrients in the amounts you need” [ 61 ]. If you want more information about building a healthful diet, refer to the Dietary Guidelines for Americans [ 61 ] ( http://www.cnpp.usda.gov/Publications/DietaryGuidelines/2000/2000DGProfessionalBooklet.pdf ) and the US Department of Agriculture's Food Guide Pyramid [ 62 ] ( http://www.nal.usda.gov/fnic/Fpyr/pyramid.html ).

    المراجع

    1. Rude RK. Magnesium deficiency: A cause of heterogeneous disease in humans. J Bone Miner Res 1998;13:749-58. [ PubMed abstract ]
    2. Wester PO. Magnesium. Am J Clin Nutr 1987;45:1305-12. [ PubMed abstract ]
    3. Saris NE, Mervaala E, Karppanen H, Khawaja JA, Lewenstam A. Magnesium: an update on physiological, clinical, and analytical aspects. Clinica Chimica Acta 2000;294:1-26.
    4. معهد الطب. Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes: Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D and Fluoride. National Academy Press. Washington, DC, 1999.
    5. US Department of Agriculture, Agricultural Research Service. 2003. USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 16. Nutrient Data Laboratory Home Page, http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp .
    6. Ford ES and Mokdad AH. Dietary magnesium intake in a national sample of US adults. J Nutr. 2003;133:2879-82.
    7. Vormann J. Magnesium: nutrition and metabolism. Molecular Aspects of Medicine 2003:24:27-37.
    8. Feillet-Coudray C, Coudray C, Tressol JC, Pepin D, Mazur A, Abrams SA. Exchangeable magnesium pool masses in healthy women: effects of magnesium supplementation. Am J Clin Nutr 2002;75:72-8.
    9. Ladefoged K, Hessov I, Jarnum S. Nutrition in short-bowel syndrome. Scand J Gastroenterol Suppl 1996;216:122-31. [ PubMed abstract ]
    10. Rude KR. Magnesium metabolism and deficiency. Endocrinol Metab Clin North Am 1993;22:377-95.
    11. Kelepouris E وأجوس ZS. نقص مغنيزيوم الدم: تناول المغنيسيوم الكلوي. سيمين Nephrol 1998؛ 18: 58-73. [ الملخص مجلات ]
    12. رامزي جنيه، يو WW، جاكسون العلاقات العامة. التأثيرات الأيضية من مدرات البول. أمراض القلب 1994؛ 84 ملحق 2: 48-56. [ الملخص مجلات ]
    13. كوبرين SM وغولدفارب S. نقص المغنيسيوم. سيمين Nephrol 1990؛ 10: 525-35. [ الملخص مجلات ]
    14. Lajer H وDaugaard G. سيسبلاتين ونقص مغنيزيوم الدم. كاليفورنيا علاج القس 1999؛ 25: 47-58. [ الملخص مجلات ]
    15. Tosiello L. نقص مغنيزيوم الدم وداء السكري. استعراض للآثار السريرية. ميد القوس متدرب 1996؛ 156: 1143-8. [ الملخص مجلات ]
    16. Paolisso G، شين لA، دونوفريو F، يفبفر P. المغنيسيوم وتوازن الجلوكوز. Diabetologia 1990؛ 33: 511-4. [ الملخص مجلات ]
    17. Elisaf M، Bairaktari E، Kalaitzidis R، Siamopoulos K. نقص مغنيزيوم الدم في المرضى الذين يعانون الكحولية. الكحول كلين التصدير الدقة 1998؛ 22: 244-6. [ الملخص مجلات ]
    18. ابوت L، J نادلر، وقح RK. نقص المغنيسيوم في إدمان الكحول: المساهمة الممكنة لهشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية في المشروبات الكحولية. الكحول كلين التصدير الدقة 1994؛ 18: 1076-1082. [ الملخص مجلات ]
    19. شيلز ME. المغنيسيوم. في التغذية الحديثة في الصحة والمرض، الطبعة 9. (حرره شيلز، ME، أولسون، JA، Shike، M، وروس، AC.) نيويورك: يبينكوت وليامز ويلكنز، 1999، ص. 169-92.
    20. Elisaf M، H Milionis، Siamopoulos K. Hypomagnesemic نقص بوتاسيوم الدم ونقص كلس الدم: الخصائص السريرية والمخبرية. المعادن بالكهرباء متعب 1997؛ 23: 105-12. [ الملخص مجلات ]
    21. جمعية السكري الأمريكية. توصيات ومبادئ التغذية للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. رعاية مرض السكري 1999؛ 22: 542-5. [ الملخص مجلات ]
    22. RK وقحا Olerich M. نقص المغنيسيوم: دور محتمل في هشاشة العظام المرتبطة الحساسة من الغلوتين الأمعاء. Osteoporos الباحث 1996؛ 6: 453-61. [ الملخص مجلات ]
    23. Bialostosky K، رايت دينار كينيدي ستيفنسون-J، M ماكدويل، جونسون CL. المدخول الغذائي من المغذيات، والمغذيات الدقيقة وغيرها من المكونات الغذائية: الولايات المتحدة الأمريكية 1988-1994. حيوي هيث ستات. 11 (245) الطبعة: المركز الوطني للإحصاءات الصحية، 2002: 168.
    24. تاكاهاشي M، J Degenkolb، هيلن W. تحديد الجمعية التوازن المستمر بين تيت قامع والتتراسيكلين إلى الحد MG2 + تركيزات: طريقة قابلة للتطبيق عموما للمجمعات عالية تقارب المعتمد على المستجيب. الشرج الكيميائية الحيوية 1991؛ 199: 197-202.
    25. JH شينغ وسوفير EE. الآثار السلبية للأدوية مسهلة. ديس القولون المستقيم 2001؛ 44: 1201-9.
    26. قريشي T وMelonakos TK. فرط مغنيزيوم الدم الحاد بعد استخدام ملين. آن EMERG ميد 1996؛ 28: 552-5. [ الملخص مجلات ]
    27. دي بالما J. المغنيسيوم استبدال العلاج. صباحا فام فيز 1990؛ 42: 173-6.
    28. Klasco RK (إد): USP DI® المعلومات الدوائية للرعاية الصحية المهنية. طومسون MICROMEDEX، قرية غرينوود، كولورادو عام 2003.
    29. Fine KD, Santa Ana CA, Porter JL, Fordtran JS. Intestinal absorption of magnesium from food and supplements. J Clin Invest 1991;88:296-402.
    30. Firoz M and Graber M. Bioavailaility of US commercial magnesium preparation. Magnes Res 2001;14:257-62.
    31. Appel LJ. Nonpharmacologic therapies that reduce blood pressure: A fresh perspective. Clin Cardiol 1999;22:1111-5. [ PubMed abstract ]
    32. Simopoulos AP. The nutritional aspects of hypertension. Compr Ther 1999;25:95-100. [ PubMed abstract ]
    33. Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, Vollmer WM, Svetkey LP, Sacks FM, Bray GA, Vogt TM, Cutler JA, Windhauser MM, Lin PH, Karanja N. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. N Engl J Med 1997;336:1117-24. [ PubMed abstract ]
    34. Sacks FM, Obarzanek E, Windhauser MM, Svetkey LP, Vommer WM, McCullough M, Karanja N, Lin PH, Steele P, Praschen MA, Evans M, Appel LJ, Bray GA, Vogt T, Moore MD for the DASH investigators. Rationale and design of the Dietary Approaches to Stop Hypertension trial (DASH). A multicenter controlled-feeding study of dietary patterns to lower blood pressure. Ann Epidemiol 1995;5:108-18. [ PubMed abstract ]
    35. Sacks FM, Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, Vollmer WM, Svetkey LP, Bray GA, Vogt TM, Cutler JA, Windhauser MM, Lin PH, Karanja N. A dietary approach to prevent hypertension: A review of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Study. Clin Cardiol 1999;22:6-10. [ PubMed abstract ]
    36. Svetkey LP, Simons-Morton D, Vollmer WM, Appel LJ, Conlin PR, Ryan DH, Ard J, Kennedy BM. Effects of dietary patterns on blood pressure: Subgroup analysis of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) randomized clinical trial. Arch Intern Med 1999;159:285-93. [ PubMed abstract ]
    37. Ascherio A, Rimm EB, Giovannucci EL, Colditz GA, Rosner B, Willett WC, Sacks FM, Stampfer MJ. A prospective study of nutritional factors and hypertension among US men. Circulation 1992;86:1475-84. [ PubMed abstract ]
    38. Peacock JM, Folsom AR, Arnett DK, Eckfeldt JH, Szklo M. Relationship of serum and dietary magnesium to incident hypertension: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Annals of Epidemiology 1999;9:159-65.
    39. National Heart, Lung, and Blood Institute. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The sixth report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Arch Intern Med 1997;157:2413-46. [ PubMed abstract ]
    40. Schwartz GL and Sheps SG. A review of the sixth report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Curr Opin Cardiol 1999;14:161-8. [ PubMed abstract ]
    41. Kaplan NM. Treatment of hypertension: Insights from the JNC-VI report. Am Fam Physician 1998;58:1323-30. [ PubMed abstract ]
    42. Paolisso G, Sgambato S, Gambardella A, Pizza G, Tesauro P, Varricchio H, D'Onofrio F. Daily magnesium supplements improve glucose handling in elderly subjects. Am J Clin Nutr 1992;55:1161-7. [ PubMed abstract ]
    43. Lopez-Ridaura R, Willett WC, Rimm EB, Liu S, Stampfer MJ, Manson JE, Hu FB. Magnesium intake and risk of type 2 diabetes in men and women. Diabetes Care 2004;27:134-40.
    44. Meyer KA, Kishi LH, Jacobs DR Jr., Slavin J, Sellers TA, Folsom AR. Carbohydrates, dietary fiber, and incident type 2 diabetes in older women. Am J Clin Nutr 1999;71:921-30.
    45. Song V, Manson JE, Buring JE, Liu S. Dietary magnesium intake in relation to plasma insulin levels and risk of type 2 diabetes in women. Diabetes Care 2003;27:59-65.
    46. Kao WHL, Folsom AR, Nieto FJ, MO JP, Watson RL, Brancati FL. Serum and dietary magnesium and the risk for type 2 diabetes: The Atherosclerosis Risk in Communities Study. Arch Intern Med 1999;159:2151-59.
    47. Rodriguez-Moran M and Guerrero-Romero F. Oral magnesium supplementation improves insulin sensitivity and metabolic control in type 2 diabetic subjects. Diabetes Care 2003;26:1147-52.
    48. De Lourdes Lima, M, Cruz T, Pousada JC, Rodrigues LE, Barbosa K, Canguco V. The effect of magnesium supplementation in increasing doses on the control of type 2 diabetes. Diabetes Care 1998;21:682-86.
    49. Altura BM and Altura BT. Magnesium and cardiovascular biology: An important link between cardiovascular risk factors and atherogenesis. Cell Mol Biol Res 1995;41:347-59. [ PubMed abstract ]
    50. Ford ES. Serum magnesium and ischaemic heart disease: Findings from a national sample of US adults. Intl J of Epidem 1999;28:645-51. [ PubMed abstract ]
    51. Liao F, Folsom A, Brancati F. Is low magnesium concentration a risk factor for coronary heart disease? The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Am Heart J 1998;136:480-90. [ PubMed abstract ]
    52. Ascherio A, Rimm EB, Hernan MA, Giovannucci EL, Kawachi I, Stampfer MJ, Willett WC. Intake of potassium, magnesium, calcium, and fiber and risk of stroke among US men. Circulation 1998;98:1198-204. [ PubMed abstract ]
    53. Shechter M, Bairey Merz CN, Stuehlinger HG, Slany J, Pachinger O, Rabinowitz B. Effects of oral magnesium therapy on exercise tolerance, exercise-induced chest pain, and quality of life in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol 2003;91:517-21.
    54. Shechter M, Sharir M, Labrador MJ, Forrester J, Silver B, Bairey Merz CN. Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease. Circulation 2000;102:2353-58.
    55. Shechter M, Merz CN, Paul-Labrador M, Meisel SR, Rude RK, Molloy MD, Dwyer JH, Shah PK, Kaul S. Oral magnesium supplementation inhibits platelet-dependent thrombosis in patients with coronary artery disease. American Journal of Cardiology 1999;84:152-6.
    56. Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP. Potassium, magnesium, and fruit and vegetable intakes are associated with greater bone mineral density in elderly men and women. Am J Clin Nutr 1999;69(4):727-36.
    57. Jaing TH, Hung IH, Chung HT, Lai CH, Liu WM, Chang KW. Acute hypermagnesemia: a rare complication of antacid administration after bone marrow transplantation. Clinica Chimica Acta 2002;326:201-3.
    58. Whang R. Clinical disorders of magnesium metabolism. Compr Ther 1997;23:168-73. [ PubMed abstract ]
    59. Ho J, Moyer TP, Phillips S. Chronic diarrhea: The role of magnesium. Mayo Clin Proc 1995;70:1091-2. [ PubMed abstract ]
    60. Nordt S, Williams SR, Turchen S, Manoguerra A, Smith D, Clark R. Hypermagnesemia following an acute ingestion of Epsom salt in a patient with normal renal function. J Toxicol Clin Toxicol 1996;34:735-9. [ PubMed abstract ]
    61. Dietary Guidelines Advisory Committee, Agricultural Research Service, United States Department of Agriculture (USDA). HG Bulletin No. 232, 2000. http://www.cnpp.usda.gov/Publications/DietaryGuidelines/2000/2000DGProfessionalBooklet.pdf .
    62. Center for Nutrition Policy and Promotion, United Stated Department of Agriculture. Food Guide Pyramid, 1992 (slightly revised 1996). http://www.nal.usda.gov/fnic/Fpyr/pyramid.html .

    تنويه

    Reasonable care has been taken in preparing this document and the information provided herein is believed to be accurate. However, this information is not intended to constitute an “authoritative statement” under Food and Drug Administration rules and regulations.

    About ODS

    The mission of the Office of Dietary Supplements (ODS) is to strengthen knowledge and
    understanding of dietary supplements by evaluating scientific information, stimulating and
    supporting research, disseminating research results, and educating the public to foster an
    enhanced quality of life and health for the US population.

    General Safety Advisory

    Health professionals and consumers need credible information to make thoughtful decisions about eating a healthful diet and using vitamin and mineral supplements. These Fact Sheets provide responsible information about the role of vitamins and minerals in health and disease. Each Fact Sheet in this series received extensive review by recognized experts from the academic and research communities. The information is not intended to be a substitute for professional medical advice. It is important to seek the advice of a physician about any medical condition or symptom. It is also important to seek the advice of a physician, registered dietitian, pharmacist, or other qualified health professional about the appropriateness of taking dietary supplements and their potential interactions with medications.